Nghiên cứu hiệu quả điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bằng kỹ thuật laser phóng bên

Abstract

Kỹ thuật laser phóng bên sử dụng nguồn laser diode bước sóng 980nm gây bay hơi tuyến tiền liệt để điều trị bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam với các đặc điểm:

- Có thể tiến hành an toàn trên những đối tượng bệnh nhân tuổi cao và rất cao, có nhiều bệnh mắc kèm gây ra nguy cơ cao trong can thiệp tuyến tiền liệt.

- Thời gian lưu ống thông niệu đạo sau khi can thiệp ngắn (trung bình 25h), giúp giảm thời gian khó chịu cho bệnh nhân và giảm thời gian nằm viện.

- Cầm máu tốt và sử dụng dung dịch huyết thanh mặn đẳng trương làm dung dịch nội soi nên giảm nguy cơ chảy máu, giảm nguy cơ gây hội chứng nội soi.

- Có hiệu quả trong điều trị bệnh tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt: giảm điểm số thang điểm IPSS từ trước điều trị 28,75 điểm giảm xuống còn 4,66 điểm, thang điểm chất lượng sống trước điều trị 4,8 điểm giảm xuống còn 1,97 điểm. Giảm thể tích nư­ớc tiểu tồn dư­ từ trư­ớc điều trị 50,29cm3 xuống 5,5 cm3, giảm thể tích tuyến tiền liệt 56% tại thời điểm sau điều trị 12 tháng. Tăng lưu lượng đỉnh dòng tiểu từ 6,82 ml/s lên 15,39ml/s. 95,3% bệnh nhân đạt kết quả điều trị tốt và khá trong đó kết quả tốt là 81,3%.

- Kỹ thuật laser phóng bên diode 980nm gây bay hơi tuyến tiền liệt ít gây các tai biến nghiêm trọng trong và sau điều trị. Các khó chịu hay gặp trong điều trị gồm kích thích niệu đạo trong thời gian lưu ống thông niệu đạo, đái gấp sau rút xông tiểu trong vài ngày, đái máu mức độ nhẹ vài giọt đầu bãi, nhiễm trùng tiết niệu mức độ nhẹ được khống chế bằng thuốc. Không có bệnh nhân nào bị hội chứng nội soi . Không có bệnh nhân nào tử vong. Ít ảnh hưởng đến chức năng sinh dục của bệnh nhân.

- Có thể ứng dụng kỹ thuật này trong điều trị bệnh xơ hẹp cổ bàng quang.

- Góp thêm một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt, nhất là những đối tượng có nguy cơ tử vong cao trong phẫu thuật.