Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim

Abstract

Tóm tắt tiếng việt:

THÔNG TIN TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ Tên đề tài: “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, các yếu tố nguy cơ đột quỵ của nhồi máu não cấp ở bệnh nhân rung nhĩ không do bệnh van tim” Mã số: 62720122 Chuyên ngành: Hồi sức cấp cứu và chống độc Nghiên cứu sinh: Nguyễn Thị Bảo Liên Người hướng dẫn: 1. PGS. TS. Nguyễn Đạt Anh 2. PGS. TS. Phạm Quốc Khánh Cơ sở đào tạọ: Trường Đại học Y Hà Nội. Những kết luận mới của luận án: - Các yếu tố nguy cơ với đột quỵ ghi nhận được là: tiền sử bệnh, tuổi trên 75, thời gian mắc bệnh trên 1 năm, tuân thủ điều trị, tiền sử đột quỵ cũ và có trên 2 yếu tố nguy cơ – khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng. - Điểm Cha2DS2-VASc trung bình là 2,78 ± 1,69 (điểm), phân bố cao nhất ở nhóm có từ 2 yếu tố nguy cơ trở lên (72,5%) - không có sự khác biệt rõ ràng giữa nam và nữ. - Xây dựng mô hình tiên lượng tử vong sau 30 ngày ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não cấp có rung nhĩ không do bệnh van tim. Trong 12 mô hình phân tích BMA đưa ra, có 5 mô hình tốt nhất, trong đó, mô hình với 3 biến (điểm đột quỵ NIHSS 24 giờ, điểm hôn mê Glasgow vào viện và thời gian khởi phát đến khi được can thiệp) là mô hình khả dĩ nhất để đánh giá nguy cơ tử vong ở bệnh nhân nhồi máu não cấp với hệ số hồi quy cho từng biến như sau: Điểm đột quỵ NIHSS 24 giờ là 3,692×10-1; điểm hôn mê Glasgow vào viện là -8,495×10-1; thời gian khởi phát đến khi được can thiệp là 2,197×10-1; mô hình này giải thích được 74,3% phương sai của nguy cơ tử vong ở bệnh nhân đột quỵ và chỉ số BIC thấp nhất với -1,550×103.

NGƯỜI HƯỚNG DẪN (ký, ghi rõ họ tên) NGHIÊN CỨU SINH (ký, ghi rõ họ tên)

Tóm tắt tiếng anh:

Topic name: Clinical and subclinical characteristics and risk factors of stroke in patients with acute cerebral infarction with nonvalvular atrial fibrillation Code: 62720122 Specialty: Emergency and Critical Care Medicine and Clinical Toxicology Candidate: Nguyen Thi Bao Lien, MD. Advisors: 1. Nguyen Dat Anh. MD., Ph.D. 2. Pham Quoc Khanh. MD., Ph.D. Site: Hanoi Medical School Updated findings: Risk factors of stroke include: medical history, 75+ years of age, duration of illness over a year, adherence to treatment, prior strokes, and more than 2 risk factors. Compared to control groups, those differences are statistically significant. The mean Cha2DS2-VASc score was 2.78 ± 1.69, with highest scores observed in the group with 2 or more risk factors (72.5%). There was no difference between male and female. Develop a prognosis model for 30 days mortality in patients with acute stroke who have nonvalvular atrial fibrillation. Of the 12 models analyzed by BMA, there are 5 best models. Among them, 3-variables model (24-hour NIHSS stroke scale, Glasgow score at admission, and time from onset to intervention) has the best predictability to assess mortality risk in patients with acute cerebral infarction; with respective regression coefficients of 3.692x10-1, -8.495x10-1, and 2.197x10-1; This model explains 74.3% of the variance of mortality risk in stroke patients and the lowest BIC of - 1.550×103.

SUPERVISER PHD CANDIDATE