Nghiên cứu hiệu quả của phác đồ kích thích buồng trứng flare-up và antagonist trên bệnh nhân có tiên lượng đáp ứng kém trong thụ tinh ống nghiệm

Abstract

- Đây là nghiên cứu dựa trên cỡ mẫu lớn tại Việt Nam trên nhóm đối tượng bệnh nhân tiên lượng đáp ứng kém với kích thích buồng trứng trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm với 2 phác đồ flare-up và antagonist.

- Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân tiên lượng đáp ứng kém là tiêu chuẩn mới.

+ Bệnh nhân có nồng độ AMH ≤ 1,25ng/ml hoặc/và

+ Số nang noãn thứ cấp (AFC) ít hơn 5 nang.

- Phương pháp nghiên cứu được sử dụng là thiết kế nghiên cứu so sánh hiệu quả của 2 phác đồ kích thích buồng trứng. Để thực hiện được nghiên cứu đòi hỏi sự tương đồng cao nhất có thể giữa 2 nhóm phác đồ, đặc biệt với nghiên cứu có cỡ mẫu lớn.

Nghiên cứu đánh giá được hiệu quả điều trị của 2 phác đồ flare-up và antagonist trên bệnh nhân có tiên lượng đáp ứng kém với KTBT. Phác đồ flare-up và phác đồ antagonist ghi nhận sự tương đồng về độ dày và hình thái niêm mạc tử cung và tỷ lệ huỷ chu kỳ trong quá trình kích thích buồng trứng. Chất lượng noãn, tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ làm tổ và tỷ lệ có thai lâm sàng cũng tương đồng giữa 2 phác đồ. Phác đồ antagonist là phác đồ có hiệu quả về kinh tế hơn so với phác đồ flare-up. Mặt khác vẫn giữ được tỷ lệ có thai lâm sàng cao, thời gian sử dụng thuốc ngắn hơn và tổng liều FSH ít hơn đáng kể.