Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4743Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Cao Minh Thành | - |
| dc.contributor.advisor | PGS.TS. Phạm Hồng Đức | - |
| dc.contributor.author | Lê Duy Chung | - |
| dc.date.accessioned | 2024-04-10T14:45:54Z | - |
| dc.date.available | 2024-04-10T14:45:54Z | - |
| dc.date.issued | 2021 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4743 | - |
| dc.description.abstract | Những kết luận mới của luận án: - Nghiên cứu đã đánh giá được đặc điểm thính lực ở các nhóm bệnh nhân dị dạng tai trong khác nhau. Cho thấy sự đáp ứng thính giác đa dạng ở các bệnh nhân bất sản và thiểu sản thần kinh ốc tai trên cộng hưởng từ với 31,5% có sóng V ABR. - Đã mô tả đầy đủ các đặc điểm hình ảnh của tai trong bình thường và dị dạng ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị. - Lần đầu tiên cho thấy kích thước của ốc tai bình thường và các nhóm dị dạng tai trong của bệnh nhân điếc tiếp nhận người Việt Nam ứng dụng trong cấy ốc tai điện tử. - Mô tả được đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ dây thần kinh ốc tai ở bệnh nhân dị dạng và không dị dạng tai trong ứng dụng chẩn đoán và điều trị. - Lần đầu tiên đưa ra phương pháp đo khoảng cách ống tai ngoài tới xoang sigma để đánh giá ảnh hưởng của ống tai ngoài và xoang sigma tới phẫu thuật. - Lần đầu tiên đưa ra phương pháp đo khoảng cách từ ống tai ngoài tới đường cửa sổ tròn - dây VII đánh giá ảnh hưởng của ống tai ngoài, vị trí cửa sổ tròn và đoạn 3 dây VII tới khả năng bộc lộ cửa sổ tròn trên phẫu thuật. - Lần đầu tiên đưa ra phương pháp xác định vị trí đoạn 3 dây VII so với ngành ngang xương đe để đánh giá ảnh hưởng của đoạn 3 dây VII tới phẫu thuật với độ nhạy là Se = 80%, độ đặc hiệu Sp = 87,3%, độ chính xác Acc = 86%. Tóm tắt tiếng anh: New contributions of the thesis: - The study evaluated hearing characteristics in different groups of patients with inner ear malformation. The study shows varied auditory response in patients with cochlear nerve aplasia and hypoplasia on MRI with 31,5% having V-ABR wave. - Imaging characteristics of normal and malformation inner ear have been fully described for diagnosis and treatment. - The study shows the size of cochlear in the normal inner ear and different groups of inner ear malformation of Vietnamese sensorineural hearing loss patients applied in cochlear implants. - Described magnetic resonance imaging characteristics of cochlear nerve in malformation and normal inner ear for diagnosis and treatment. - For the first time, a method of measuring the distance of the posterior outer ear canal wall to the sigmoid sinus was described to evaluate the effect of the outer ear canal wall and sigmoid sinus on surgery. - For the first time, a method of measuring the distance from the posterior outer ear canal wall to the round window - facial nerve line was described to assess the effect of the outer ear canal, round window position and segment 3 of facial nerve on the ability to reveal round window on surgery. For the first time, a method of determining the location of segment 3 of facial nerve comparison to the short crus of the incus was described to evaluate the effect of the segment 3 of facial nerve on surgery with the sensitivity Se = 80%, the specificity Sp = 87,3%, Accuracy Acc = 86%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ..........................................................................................................................1 Chƣơng 1. TỔNG QUAN......................................................................................................3 1.1. L ch sử nghiên c u hình ảnh x ơng thái ơng trong y ố t i điện tử. ..............3 1.1.1. S phát triển c a chẩn đoán hình ảnh x ơng thái ơng tr n thế giới.............3 1.1.2. Tình hình ph u thuật và chẩn đoán hình ảnh x ơng thái ơng trong c y ố t i điện tử ở Việt Nam...............................................................................5 1.2. Các v n đ v thính l c liên quan tới ph u thuật c y ố t i điện tử.................7 1.2.1. Sơ l ợc sinh lý nghe ng dụng...................................................................7 1.2.2. Một số khái niệm v nghe kém ..................................................................7 1.2.3. Một số ph ơng pháp đánh giá s c nghe ở trẻ em trong c y ố t i điện tử........9 1.2.4. Cá thăm khám đánh giá ệnh nhân nghe kém tiếp nhận c y ố t i điện tử...12 1.2.5. L a ch n ph ơng pháp đi u tr với bệnh nhân nghe kém hoặ điếc tiếp nhận....13 1.3. Sơ l ợc v ph u thuật c y ố t i điện tử.........................................................14 1.3.1. L a ch n bệnh nhân trong c y ố t i điện tử ...........................................14 1.3.2. Các ớc tiến hành ph u thuật .................................................................16 1.3.3. Các yếu tố giải ph u ảnh h ởng tới ph u thuật........................................17 1.3.4. Biến ch ng................................................................................................18 1.4. Vai trò c a chẩn đoán hình ảnh trong đánh giá tr ớc ph u thuật...................18 1.4.1. Chụp cắt lớp vi t nh x ơng thái ơng ....................................................18 1.4.2. Chụp cộng h ởng từ x ơng thái ơng ...................................................20 1.4.3. Giải ph u hình ảnh x ơng thái ơng ng dụng trong ph u thuật ..........22 1.4.4. Hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ các d d ng tai trong trong c y ố t i điện tử.................................................................................................29 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU...............................38 2.1. Đối t ợng nghiên c u .....................................................................................38 2.1.1. Tiêu chuẩn l a ch n bệnh nhân................................................................38 2.1.2. Tiêu chuẩn lo i trừ ...................................................................................38 2.2. Thời gi n v đ điểm nghiên c u ..................................................................39 2.3. Ph ơng pháp nghi n u ................................................................................39 2.3.1. Thiết kế nghiên c u..................................................................................39 2.3.2. Ch n m u .................................................................................................39 2.3.3. Cá ớc tiến hành...................................................................................39 2.3.4. Ph ơng tiện nghiên c u và kỹ thuật.........................................................42 2.3.5. Các biến số nghiên c u ............................................................................48 2.4. Ph ơng pháp thống kê và xử lý kết quả .........................................................57 2.5. Khống chế sai số.............................................................................................57 2.6. V n đ đ o đ c trong nghiên c u...................................................................58 Chƣơng 3. KẾT QUẢ...........................................................................................................59 3.1. Cá đặ điểm chung........................................................................................59 3.1.1. Tuổi bệnh nhân.........................................................................................60 3.1.2. Giới tính....................................................................................................60 3.1.3. Ti n sử c a mẹ trong thai k ....................................................................61 3.1.4. Ti n sử c a bệnh nhân v gi đình ...........................................................61 3.2. Đặ điểm v thính l c, hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ ................62 3.2.1. Đặ điểm v thính l c ..............................................................................62 3.2.2. Đặ điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ x ơng thái ơng............66 3.3. Vai trò c a cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ trong c y ố t i điện tử ............78 3.3.1. Vai trò trong chỉ đ nh ph u thuật c y ố t i điện tử.................................78 3.3.2. V i trò trong đánh giá á yếu tố giải ph u ảnh h ởng tới ph u thuật.............80 Chƣơng 4. BÀN LUẬN........................................................................................................86 4.1. Cá đặ điểm chung........................................................................................86 4.1.1. Tuổi bệnh nhân.........................................................................................86 4.1.2. Giới tính....................................................................................................87 4.1.3. Ti n sử c a mẹ trong thai k ....................................................................87 4.1.4. Ti n sử c a bệnh nhân v gi đình ...........................................................88 4.2. Đặ điểm v thính l c, hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ ................89 4.2.1. Đặ điểm v thính l c ..............................................................................89 4.2.2. Đặ điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ x ơng thái ơng..............98 4.3. Vai trò c a cắt lớp vi tính và cộng h ởng từ trong c y ố t i điện tử ..........112 4.3.1. Vai trò trong chỉ đ nh ph u thuật c y ố t i điện tử...............................112 4.3.2. Vai trò trong đánh giá á yếu tố giải ph u ảnh h ởng tới ph u thuật.............119 KẾT LUẬN ..........................................................................................................................130 NHỮNG HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI.................................................................................132 KIẾN NGHỊ.........................................................................................................................133 NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN ..............................................................134 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Chẩn đoán hình ảnh | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ xương thái dương trên bệnh nhân điếc tiếp nhận để chỉ định cấy ốc tai điện tử. | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận án (nghiên cứu sinh) | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 00_TVLA_Chung_33_CĐHA.pdf Restricted Access | 6.33 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| TOM TAT(1).rar Restricted Access | 1.81 MB | WinRAR Compressed Archive |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.