NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM DOPPLER NĂNG LƯỢNG TỔN THƯƠNG GÂN VÙNG BÀN - CỔ TAY Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Abstract

Trong các bệnh nội khoa hiện nay, bệnh đái tháo đường là một bệnh rất thường gặp đứng hàng đầu trong các bệnh nội tiết chuyển hóa. Bệnh đái tháo đường có chiều hướng gia tăng theo sự phát triển của nền kinh tế và đang là vấn đề nghiêm trọng trong các nước phát triển. Theo tài liệu của tổ chức y tế thế giới, đái tháo đường là một trong những bệnh không lây nhiễm có tốc độ phát triển nhanh so với các bệnh khác như tim mạch, bệnh ung thư… Vấn đề cần quan tâm hiện nay trong điều trị bệnh đái tháo đường là không chỉ phát hiện sớm và kiểm soát tốt đường huyết mà còn phải theo dõi điều trị biến chứng mạn tính cấp tính của bệnh, trong đó có các bệnh lý gây ảnh hưởng tới vận động vùng bàn - cổ tay. Viêm gân vùng cổ bày tay là bệnh lý có biểu hiện gân vùng bàn - cổ tay sưng lên, do có ma sát giữa gân và bao gân, gây nên triệu chứng sưng, đau và hạn chế cử động, ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và sinh hoạt của người bệnh. Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy mạch máu và thần kinh vùng bàn - cổ tay rất dễ bị ảnh hưởng, đặc biệt phần mềm mạch máu nuôi dưỡng gân cơ vùng bàn - cổ tay lại rất nghèo nàn. Vì vậy, khi bị bệnh đái tháo đường thì gân cơ vùng bàn - cổ tay rất dễ bị tổn thương. Trong những năm gần đây việc ứng dụng siêu âm vào thăm dò phát hiện các bệnh lý vùng khớp bàn - cổ tay và đã mang lại những hiệu quả thiết thực trong chẩn đoán bệnh lý này. Siêu âm có thể phát hiện một cách dễ dàng các tổn thương về gân cơ dây chằng đơn độc hoặc có canxi hóa kết hợp, viêm bao thanh dịch, tràn dịch khớp gối.

Ngày nay trong y học đã có nhiều phương tiện hiện đại được áp dụng để chẩn đoán nhóm bệnh lý vùng bàn - cổ tay như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính có thuốc cản quang, chụp cộng hưởng từ nội soi khớp để xác định các thương tổn giải phẫu của bệnh, góp phần tích cực trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Trong đó siêu âm khớp vùng bàn - cổ tay là phương pháp thăm dò không chảy máu an toàn, nhanh, ít tốn kém, có giá trị chuẩn đoán dương tính cao nên được sử dụng như một thăm dò thường quy của bệnh. Ở Việt Nam cũng đã có nhiều nghiên cứu về viêm gân, cũng như các đặc điểm siêu âm gân, nhưng chưa có tài liệu nào đi sâu vào việc khảo sát các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh siêu âm tổn thương gân vùng bàn - cổ tay ở bệnh nhân đái tháo đường.