Nghiên cứu giá trị của siêu âm Doppler động mạch tử cung, động mạch não, động mạch rốn thai nhi và thử nghiệm nhịp tim thai không kích thích trong tiên lượng thai nhi ở thai phụ TSG

Abstract

Từ kết quả nghiên cứu đề tài có những kết luận mới như sau:

Khi sử dụng riêng lẻ từng phương pháp thăm dò Doppler động mạch tử cung, động mạch não, động mạch rốn, chỉ số não rốn, thử nghiệm nhịp tim thai không kích thích thì giá trị của chỉ số não rốn là cao nhất trong tiên lượng thai suy. Trong tiên lượng thai chậm phát triển trong tử cung Doppler động mạch tử cung có giá trị cao nhất.

Doppler động mạch rốn có dòng chảy ngược chiều tỉ lệ thai suy và thai chậm phát triển trong tử cung là 100%. Khi Doppler động mạch rốn mất phức hợp tâm trương tỉ lệ thai suy và thai chậm phát triển trong tử cung 96,3 %.

Khi phối hợp các phương pháp thăm dò làm tăng giá trị chẩn đoán cũng như tiên lượng cả với thai suy và thai chậm phát triển trong tử cung thể hiện ở độ nhậy và độ đặc hiệu đều tăng.

Khi kết hợp 2 chỉ số thăm dò giá trị tiên lượng tình trạng thai cao hơn 1 chỉ số thăm dò. Kết hợp 3 chỉ số thăm dò giá trị tiên lượng thai cao hơn 2 chỉ số thăm dò. Đặc biệt là khi kết hợp 4 chỉ số thăm dò giá trị tiên lượng thai là cao nhất.

Trong tiên lượng thai suy: sự kết hợp chỉ số trở kháng động mạch rốn, Doppler động mạch tử cung, chỉ số não rốn và thử nghiệm nhịp tim thai không kích thích có độ nhậy đạt tới 93,2% và độ đặc hiệu là 90,7%.

Trong tiên lượng thai chậm phát triển trong tử cung: sự kết hợp chỉ số trở kháng động mạch não, Doppler động mạch tử cung, chỉ số não rốn và thử nghiệm nhịp tim thai không kích thích với độ nhậy 93,0% và độ đặc hiệu 86,1%.