NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA DIACEREIN TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT

Abstract

Thoái hóa khớp (Osteoarthritis) là tình trạng thoái triển của khớp, đặc trưng bởi tình trạng loét sụn khớp, biến đổi hình thái và cấu trúc của xương dưới sụn, màng hoạt dịch và các thành phần khác của khớp [1]. Thoái hóa khớp là bệnh khớp phổ biến nhất ở nhiều quốc gia và là nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở người lớn tuổi [2]. Theo tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2013, thoái hóa khớp chiếm 10-15% dân số trên 60 tuổi gây tàn tật cho 10 triệu phụ nữ và 6,5 triệu nam giới mỗi năm. Ước tính đến năm 2050, 130 triệu người trên thế giới sẽ mắc bệnh thoái hóa khớp, trong đó có 40 triệu người bị tàn tật nặng bởi căn bệnh này [3], [4]. Hiện nay, bệnh thoái hóa khớp có nhiều phương pháp điều trị. Trong đó, điều trị nội khoa là phương pháp điều trị cơ bản, được khuyến cáo ở tất cả các hướng dẫn điều trị trên thế giới và trong nước hiện nay. Các thuốc nội khoa được dùng phổ biến là thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm (SySADOA - Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis) và thuốc chống viêm giảm đau không steroid (CVKS). Diacerein là một dược chất đã có từ lâu trên thị trường, thuộc nhóm thuốc chống thoái hóa khớp tác dụng chậm. Thuốc có tác dụng ức chế interleukin - 1β (IL-1β), từ đó ức chế quá trình sản xuất các cytokin viêm khác, ức chế chuỗi phản ứng tạo thành các phân tử tham gia dị hóa sụn, tăng cường sản xuất proteoglycans và hyaluronate tham gia đồng hóa sụn. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả điều trị và tính an toàn của diacerein cũng như hiệu quả lâm sàng kéo dài sau ngừng thuốc, tuy nhiên kết quả các nghiên cứu này có nhiều khác biệt. Bên cạnh đó, ở Việt Nam nghiên cứu vai trò của diacerein trong điều trị thoái hóa khớp gối chưa được công bố.