NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM BỆNH LÝ VÀ KẾT QUẢ THÔNG TIỂU NGẮT QUÃNG SẠCH ĐIỀU TRỊ BÀNG QUANG THẦN KINH Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TỦY - MÀNG TỦY

Abstract

Bàng quang thần kinh hay bàng quang thần kinh rối loạn chức năng là một rối loạn chức năng của đường tiết niệu dưới do tổn thương hoặc bệnh lý của hệ thần kinh. Tật nứt đốt sống là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh bàng quang thần kinh ở trẻ em, tỷ lệ mắc bệnh nứt đốt sống trên toàn thế giới vẫn dao động từ 0,3–4,5 trên 1.000 ca sinh. Nhiễm trùng tiết niệu tái phát, tiểu không tự chủ và tiểu sau khi đi tiểu là những triệu chứng phổ biến. Bệnh thận-pyelosis gây tổn thương thận dẫn đến sẹo thận là biến chứng nghiêm trọng của suy thận với tỷ lệ tử vong do suy thận lên tới 20% trong năm đầu đời. Tỷ lệ tổn thương thận gần như 100% ở bệnh nhân rối loạn cơ bàng quang/cơ thắt khi không được điều trị đầy đủ. Phát hiện lâm sàng và tổn thương thận liên quan đến rối loạn chức năng bàng quang. Thông tim sạch ngắt quãng CIC được giới thiệu cho bàng quang thần kinh vào năm 1972, ngày nay CIC với oxybutynin là lựa chọn đầu tiên trong điều trị bàng quang thần kinh. Nghiên cứu của Somoe cho kết quả tốt với 41,9 - 78,0% bệnh nhân tự chủ sau CIC, 30-50% bệnh nhân trào ngược bàng quang niệu quản biến mất trong vòng 2-3 năm sau CIC và 10-25% bệnh nhân giãn thận-bụng sẽ được điều trị khỏi. tỷ lệ nâng bàng quang bình thường và thấp là 13,2 - 25,9%. Ở Việt Nam