Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4632Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Tạ, Thị Diệu Ngân | - |
| dc.contributor.advisor | Trần, Thị Kiều My | - |
| dc.contributor.author | Hồ, Thị Giang | - |
| dc.date.accessioned | 2023-12-26T08:36:36Z | - |
| dc.date.available | 2023-12-26T08:36:36Z | - |
| dc.date.issued | 2023 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4632 | - |
| dc.description.abstract | Nồng độ D-dimer tại ngày thứ 14 có khả năng tiên lượng tử vong tốt nhất so với thời điểm nhập viện và ngày thứ 3, 7 sau nhập viện. Vì vậy việc theo dõi D-dimer nhiều lần, có thể giúp các bác sỹ lâm sàng có thể tiên lượng bệnh nhân tốt hơn và có thái độ xử trí thích hợp hơn. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. SARS-CoV-2 và COVID-19 3 1.1.1. Đặc điểm cấu trúc của SARS-CoV-2 3 1.1.2. Đường lây truyền của SARS-CoV-2 4 1.1.3. Cơ chế gây bệnh của SARS-CoV-2 4 1.1.4. Hoạt động nhân lên của virus trong tế bào 6 1.1.5. Dịch tễ học COVID-19 tại Việt Nam 6 1.2. Chẩn đoán lâm sàng COVID-19 7 1.2.1. Trường hợp bệnh nghi ngờ 7 1.2.2. Trường hợp bệnh xác định 7 1.2.3. Phân loại mức độ bệnh 8 1.3. Rối loạn đông máu trong COVID-19 9 1.4. Xét nghiệm D-dimer và thay đổi D-dimer trong COVID-19 15 1.4.1. Định nghĩa D-dimer 15 1.4.2. Cơ chế hình thành D-dimer 16 1.4.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến thay đổi nồng độ D-dimer 17 1.4.4. Sự thay đổi D-Dimer ở bệnh nhân COVID-19 19 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 21 2.2. Đối tượng nghiên cứu 21 2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 21 2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ 21 2.3. Phương pháp nghiên cứu 22 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 22 2.4. Quy trình nghiên cứu 23 2.5. Các tiêu chuẩn, định nghĩa và biến được sử dụng trong nghiên cứu 24 2.5.1. Tiêu chuẩn phân loại bệnh nhân COVID-19 trong nghiên cứu 24 2.5.2. Giá trị tham chiếu, phân độ của D-dimer và một số biến số xét nghiệm. 25 2.5.3. Định nghĩa sử dụng trong nghiên cứu 26 2.5.4. Điều trị chống đông theo mức độ của người bệnh COVID-192 27 2.6. Xét nghiệm D-dimer 28 2.6.1. Nguyên lý xét nghiệm 28 2.6.2.Yêu cầu vật liệu 28 2.6.3. Biện luận và đọc kết quả 29 2.6.4. Địa điểm hệ thống máy xét nghiệm đông máu 30 2.7. Nội dung nghiên cứu 31 2.7.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 31 2.7.2. Sự thay đổi của D-dimer trên hai nhóm người bệnh COVID-19 trung bình và nặng 31 2.7.3. Giá trị tiên lượng tử vong của D-dimer ở bệnh nhân COVID-19 nặng và mối liên quan với một số xét nghiệm cận lâm sàng 32 2.8. Xử lý số liệu 33 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 35 3.2. Sự thay đổi chỉ số D-dimer trên bệnh nhân COVID-19 trung bình và nặng. 40 3.2.1. Thay đổi nồng độ D-dimer ở nhóm trung bình. 40 3.2.2. Thay đổi nồng độ D-dimer ở nhóm nặng. 42 3.3. Phân tích giá trị tiên lượng tử vong của D-Dimer và mối liến quan với một số xét nghiệm cận lâm sàng ở người bệnh COVID-19 nặng. 47 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 53 4.1.1. Tuổi mắc bệnh. 53 4.1.2. Đặc điểm các bệnh mạn tính kèm theo 53 4.1.3. Đặc điểm chỉ số huyết học và sinh hóa tại thời điểm nhập viện. 54 4.2. Sự thay đổi chỉ số D-dimer trên bệnh nhân COVID-19 trung bình và nặng 55 4.2.1. Sự thay đổi D-dimer của nhóm COVID-19 trung bình 55 4.2.2. Sự thay đổi của nhóm COVID-19 nặng 56 4.3. Phân tích giá trị tiên lượng tử vong của D-dimer và mối liên quan với một số xét nghiệm cận lâm sàng ở người bệnh COVID-19 nặng 58 4.3.1. Giá trị tiên lượng tửu vong của D-dimer 58 4.3.2. Tương quan giữa thay đổi D-dimer và các xét nghiệm khác trong quá trình điều trị 62 4.4. Hạn chế của nghiên cứu. 63 KẾT LUẬN 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | D-dimer | vi_VN |
| dc.subject | tiên lượng tử vong | vi_VN |
| dc.subject | COVID-19 nặng | vi_VN |
| dc.subject | COVID-19 trung bình | vi_VN |
| dc.subject | Nhiệt đới trung ương | vi_VN |
| dc.subject | Sự thay đổi | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu sự thay đổi và giá trị tiên lượng tử vong của D-dimer ở người bệnh COVID-19 trung bình và nặng điều trị tại Bệnh viện bệnh Nhiệt Đới Trung Ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LUAN VAN NT46_HO THI GIANG.docx Restricted Access | 1.86 MB | Microsoft Word XML | ||
| LUAN VAN NT46_HO THI GIANG (1).pdf Restricted Access | 3.38 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.