Phân bố các chủng của Talaromyces marneffei theo giá trị nồng độ ức chế tối thiểu với một số thuốc kháng nấm

Abstract

Tên luận văn “Phân bố các chủng của Talaromyces marneffei theo giá trị nồng độ ức chế tối thiểu với một số thuốc kháng nấm” với hai mục tiêu: 1. Xác định phân bố các chủng của Talaromyces marneffei theo giá trị nồng độ ức chế tối thiểu. 2. Đánh giá mức độ tương đồng giá trị nồng độ ức chế tối thiểu của kit thử nghiệm với phương pháp vi pha loãng. Kết luận Từ kết quả nghiên cứu “Xác định phân bố các chủng của Talaromyces marneffei theo giá trị nồng độ ức chế tối thiểu của một số thuốc kháng nấm” 1. Xác định phân bố các chủng của Talaromyces marneffei theo giá trị nồng độ ức chế tối thiểu - Nghiên cứu xác định được MIC với 5 thuốc kháng nấm gồm voriconazole, posaconazole, fluconazole, caspofungin, 5-flucytosine của dạng nấm men 98 chủng T. marneffei thu thập trên người bệnh tại những bệnh viện tại Việt Nam bằng kĩ thuật vi pha loãng. Khoảng MIC xác định với voriconazole, posaconazole, fluconazole, caspofungin, 5-flucytosine lần lượt là 0,004-0,016; 0,0005-0.004; 0,5-4; 0,25-8; 0,5-4 . Ngoài ra, dựa vào các chỉ số khác như mode, GM, MIC50, MIC90 cho thấy sự phân bố các giá trị MIC với các loại thuốc của dạng nấm men 98 chủng T. marneffei. Kết quả cho thấy 2 thuốc voriconazole, posaconazole có MIC rất thấp, còn fluconazole và 5-flucytosine có MIC ở mức độ trung gian, thuốc cuối cùng là caspofungin có MIC cao đối với dạng nấm men của 98 chủng nấm T. marneffei tại Việt Nam. - Phân bố giá trị MIC với 5 thuốc trong nghiên cứu đạt yêu cầu theo hướng dẫn CLSI M57. Có các giá trị mode với 5 thuốc kháng nấm đều khác giới hạn trên với dưới của phạm vi nồng độ thuốc kháng nấm nghiên cứu. 2. Đánh giá mức độ tương đồng giá trị nồng độ ức chế tối thiểu của kit thử nghiệm với phương pháp vi pha loãng - Thực hiện xác nhận giá trị sử dụng của kit thử nghiệm cụ thể là phương pháp vi pha loãng thêm alamarblue và phương vi pha loãng tiêu chuẩn theo CLSI M27 với 52 chủng T. marneffei. - Kit thử nghiệm cho giá trị MIC tương đồng cao với phương pháp tham chiếu vi pha loãng. Với chỉ số EA so sánh 2 phương pháp trên xác định bằng trực quan của 5 thuốc voriconazole, posaconazole, fluconazole, caspofungin, 5-flucytosine lần lượt là 98%; 100%; 96,1%; 96,1% và 100%. - Độ tin cậy giữa những người đánh giá MIC được xác bằng chỉ số ICC, chỉ số ICC của phương pháp alamarblue cao hơn phương pháp vi pha loãng theo CLSI đánh giá trực quan (đều >0,75: độ tin cậy mức độ rất tốt). - Trong nghiên cứu giá trị Re (độ tái lặp) của cả 5 thuốc đều đạt 100% đạt tiểu chuẩn ≥ 95% của CLSI M52.