SO SÁNH THANG ĐIỂM JSS, BISAP VÀ CTSI SỬA ĐỔI TRONG DỰ ĐOÁN MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP

Abstract

Đặt vấn đề: Dự đoán mức độ nặng ở bệnh nhân viêm tụy cấp giúp phát hiện sớm các biến chứng để có những biện pháp can thiệp kịp thời giúp giảm tỷ lệ tử vong. Thang điểm BISAP, JSS và CTSI sửa đổi có giá trị cao trong tiên lượng độ nặng của VTC. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh thang điểm JSS, BISAP và CTSI sửa đổi trong dự đoán mức độ nặng của bệnh nhân viêm tụy cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang 108 bệnh nhân VTC nhập viện tại trung tâm Cấp cứu A9 bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2022-06/2023. Kết quả: Trong số 108 bệnh nhân, có 28 (25,8%) bệnh nhân VTC nặng, 5 (4,6%) bệnh nhân tử vong. Trong tiên lượng VTC nặng diện tích dưới đường cong (AUC) của BISAP, JSS và CTSI sửa đổi lần lượt là 0,954 (0,916-0,992; p<0.01); 0,898 (0,832-0,964; p<0,01) và 0,702 (0,583-0,818; p<0.05). Tại điểm cắt BISAP là 3 dự đoán VTC nặng với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 92,9%, 90%, 76,5%, 97,3%. Tại điểm cắt JSS là 5 dự đoán VTC nặng với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 78,6%, 88,7%, 71%, 92%. Tại điểm cắt CTSI sửa đổi là 6 dự đoán VTC nặng với độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm lần lượt là 53,6%, 75%, 43%, 82,3%. Kết luận: BISAP là một thang điểm có giá trị hơn thang điểm JSS và CTSI sửa đổi trong dự đoán VTC nặng trong 24 giờ nhập viện.