Đặc điểm sarcopenia ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp

Abstract

Sarcopenia là một bệnh lý cơ gây ra nhiều hậu quả khác nhau như giảm chất lượng cuộc sống, tăng nguy cơ tử vong,… trên đối tượng viêm cột sống dính khớp (VCSDK). Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sarcopenia ở bệnh nhân VCSDK và nhận xét một số yếu tố liên quan giữa sarcopenia và đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng của bệnh VCSDK. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 27 bệnh nhân VCSDK tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 10/2022 đến 9/2023. Chẩn đoán sarcopenia dựa vào tiêu chuẩn của Nhóm nghiên cứu châu Á về Sarcopenia 2019 (AWGS 2019), chẩn đoán VCSDK dựa vào tiêu chuẩn New York sửa đổi năm 1984. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân mắc tiền sarcopenia, sarcopenia và sarcopenia nặng ở bệnh nhân VCSDK lần lượt là 51,85%, 33,33% và 11,11%. Nguy cơ mắc sarcopenia cao hơn ở nhóm bệnh nhân VCSDK có chỉ số khối cơ thể thấp (OR:10), suy dinh dưỡng (theo MNA – SF) (OR:16), mức độ hoạt động thể lực thấp (OR: 10), độ giãn cột sống thắt lưng giảm (OR: 9,1) và mức độ hoạt động bệnh cao (OR: 7) với p < 0,05. Chưa ghi nhận mỗi tương quan giữa các yếu tố tuổi, giới, khu vực sinh sống, trình độ học vấn, tình trạng hút thuốc, HLA-B27 và tình trạng điều trị thuốc sinh học với sarcopenia với p> 0,05. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân mắc sarcopenia trong số bệnh nhân VCSDK điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội lên tới 1/3. Cần sàng lọc tình trạng dinh dưỡng, hoạt động thể lực trên bệnh nhân VCSDK có BMI thấp, mức độ hoạt động bệnh cao để có sự can thiệp kịp thời về dinh dưỡng và bài tập thể lực nhằm giảm nguy cơ mắc sarcopenia. Những bệnh nhân VCSDK có BMI thấp, mức độ hoạt động bệnh cao kéo dài nên được đo cơ lực tay, tốc độ đi bộ và khối lượng cơ tứ chi để chẩn đoán sớm sarcopenia.