Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4420Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Phú Đạt | - |
| dc.contributor.author | Vương, Thị Minh Nguyệt | - |
| dc.date.accessioned | 2023-08-01T04:02:37Z | - |
| dc.date.available | 2023-08-01T04:02:37Z | - |
| dc.date.issued | 2023 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4420 | - |
| dc.description.abstract | Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng dậy thì sớm trung ương vô căn. Đối tượng và phương pháp: Mô tả 60 bệnh nhân dậy thì sớm trung ương vô căn tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An từ tháng 01/2018 đến tháng 3/2023. Kết quả: 100% bệnh nhân nữ, tuổi chẩn đoán trung bình là 7,09 ± 0,91 tuổi. Phần lớn chẩn đoán ở lứa tuổi 6- 8 tuổi, chiếm 85%. Lý do đến khám chủ yếu là vú to (83,3%). 100% đối tượng trẻ gái có tuyến vú giai đoạn Tanner 2 trở lên, 18,3% có lông mu, 1,7% có kinh nguyệt. Trẻ gái có tuổi xương lớn hơn tuổi thực 2,83 ± 0,73 tuổi, 80% trẻ gái có chiều cao tử cung ≥ 34 mm. Kết luận: Trẻ gái dậy thì sớm trung ương vô căn thường xuất hiện 6-8 tuổi biểu hiện vú to, tuổi xương lớn hơn tuổi thực, chiều cao tử cung ≥ 34 mm. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Lịch sử nghiên cứu dậy thì sớm 3 1.2. Định nghĩa và phân loại dậy thì sớm 4 1.2.1. Định nghĩa 4 1.2.2. Phân loại 4 1.3. Dịch tễ học dậy thì sớm trung ương 5 1.3.1. Tần suất 5 1.3.2. Giới tính 6 1.3.3. Tuổi 6 1.4. Sinh lý học 7 1.5. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm trung ương 9 1.5.1. Đặc điểm lâm sàng 9 1.5.2. Cận lâm sàng 11 1.6. Tiêu chuẩn chẩn đoán 15 1.7. Hậu quả của dậy thì sớm 16 1.7.1. Ảnh hưởng đến chiều cao trưởng thành 16 1.7.2. Ảnh hưởng đến tâm lý 16 1.8. Điều trị dậy thì sớm trung ương vô căn 17 1.8.1. Medroxyprogesterone Acetate và Cyproterone Acetate 17 1.8.2. Chất GnRH đồng vận 17 1.9. Tiên lượng của dậy thì sớm trung ương 24 1.10. Một số nghiên cứu liên quan 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.4. Thời gian nghiên cứu 27 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Cỡ mẫu 27 2.2.3. Các biến số nghiên cứu 27 2.2.4. Kỹ thuật tiến hành xác định các biến số nghiên cứu 28 2.2.5. Các chỉ số đánh giá trong quá trình điều trị 32 2.2.6. Xử lý số liệu 34 2.2.7. Đạo đức nghiên cứu 34 2.3. Sơ đồ nghiên cứu 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 36 3.1.1. Đặc điểm lâm sàng 36 3.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 39 3.2. Kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương vô căn 41 3.2.1. Số lượng trẻ điều trị theo thời gian 41 3.2.2. Diễn biến các đặc tính sinh dục trong quá trình điều trị 42 3.2.3. Diễn biến của chỉ số khối cơ thể trong quá trình điều trị 43 3.2.4. Diễn biến sự thay đổi nồng độ nội tiết tố trong quá trình điều trị 44 3.2.5. Diễn biến của kích thước tử cung trong quá trình điều trị 45 3.3.6. Diễn biến tuổi xương trong quá trình điều trị 45 3.3.7. Tốc độ phát triển chiều cao theo thời gian điều trị 46 3.3.8. Hiệu quả điều trị lên chiều cao trưởng thành 46 3.3.9. Tác dụng không mong muốn của triptorelin 47 Chương 4: BÀN LUẬN 48 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm trung ương vô căn 48 4.1.1. Đặc điểm lâm sàng 48 4.1.2. Đặc điểm cận lâm sàng 54 4.2. Kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương vô căn. 57 4.2.1. Diễn biến các đặc tính sinh dục trong quá trình điều trị 57 4.2.2. Diễn biến của chỉ số khối cơ thể trong quá trình điều trị 59 4.2.3. Diễn biến của nồng độ nội tiết tố trong quá trình điều trị 60 4.2.4. Diễn biến của kích thước tử cung trong quá trình điều trị 61 4.2.5. Tốc độ chiều cao trong quá trình điều trị 62 4.2.6. Diễn biến tuổi xương trong quá trình điều trị. 63 4.2.7. Hiệu quả lên chiều cao trưởng thành 64 4.2.8. Tác dụng không của thuốc 66 4.2.9. Một số hạn chế của đề tài nghiên cứu 67 KẾT LUẬN 68 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | dậy thì sớm | vi_VN |
| dc.title | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG DẬY THÌ SỚM TRUNG ƯƠNG VÔ CĂN TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2023ck2vuongthiminhnguyet.docx Restricted Access | 2.17 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2023ck2vuongthiminhnguyet.pdf Restricted Access | 2.02 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.