Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4414
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Hồ, Thị Kim Thanh | - |
dc.contributor.author | Hồ, Thị Hoài Thương | - |
dc.date.accessioned | 2023-07-13T08:37:09Z | - |
dc.date.available | 2023-07-13T08:37:09Z | - |
dc.date.issued | 2023-07 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4414 | - |
dc.description.abstract | KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 88 bệnh nhân đái tháo đường type 2 mắc bệnh động mạch chi dưới điều trị nội trú tại khoa Nội tiết bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 7/2022 đến tháng 5/2023 có kết quả như sau: 1.Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2: -Tuổi trung bình là 75,11 ± 9,97. Tỷ lệ mắc cao nhất ở nhóm ≥ 65 tuổi (85,2%), thấp nhất ở nhóm < 55 tuổi (3,4%). -Tỷ lệ nam/nữ là 2,02/1 -Thời gian phát hiện đái tháo đường trung bình là 11,38 ± 8,49 năm. Tỉ lệ phát hiện đái tháo đường trên 10 năm là 58% trong đó tỷ lệ trên 20 năm là 16%. -Bệnh nhân không triệu chứng chiếm 21,6%, đau cách hồi chiếm 48,9%. Mạch mu chân yếu, mất mạch chiếm 71,6% -Siêu âm Doppler mạch hẹp từ 50% đường kính động mạch chi dưới: có tất cả 264 đoạn mạch trong 1056 đoạn mạch khảo sát (hay gặp nhất là động mạch chày trước trái chiếm 17% số đoạn mạch, gặp ở 51,1% bệnh nhân), 114 tầng mạch (hay gặp nhất là tầng dưới gối chiếm 55,3%), bệnh nhân hẹp từ 3 đoạn mạch trở lên chiếm 43,1%. 2.Một số yếu tố liên quan với tổn thương động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 -Có sự khác biệt giữa nhóm bệnh nhân hút thuốc lá và không hút thuốc lá, giữa nam và nữ về mức độ tổn thương động mạch chi dưới, có tỷ lệ tắc mạch cao ở nhóm không hút thuốc lá, và tỷ lệ tắc mạch cao ở nữ (p < 0,05) -Chưa phát hiện mối liên quan giữa tình trạng kiểm soát đường huyết, thời gian phát hiện đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tuổi cao, tiền sử bệnh lý tim mạch xơ vữa với mức độ nặng của bệnh động mạch chi dưới. | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Định nghĩa, tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại ĐTĐ 3 1.1.1. Định nghĩa 3 1.1.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ 3 1.1.3. Phân loại 4 1.1.4. Nguyên nhân đái tháo đường type 2 4 1.1.5. Phân biệt đái tháo đường type 1 và type 2 5 1.2. Dịch tễ học đái tháo đường trên thế giới và Việt Nam 6 1.3. Bệnh động mạch ngoại biên chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 7 1.3.1. Giải phẫu động mạch ngoại biên chi dưới 7 1.3.2. Bệnh động mạch ngoại biên chi dưới 8 1.4. Một số phương pháp chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới: 16 1.4.1. ABI: tỷ số giữa huyết áp tâm thu đo được ở cổ chân mỗi bên và huyết áp tâm thu đo được ở bên cánh tay có giá trị cao hơn 16 1.4.2. Siêu âm Doppler động mạch: 18 1.4.3. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu 21 1.4.4. Chụp động mạch DSA: 23 1.5. Điều trị bệnh động mạch chi dưới ở BN ĐTĐ type 2 23 1.6. Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 24 1.6.1. Trên thế giới 24 1.6.2. Tại Việt Nam 26 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2. Thiết kế nghiên cứu 29 2.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 29 2.4. Chọn mẫu 29 2.5. Công cụ nghiên cứu và kĩ thuật thu thập thông tin: 29 2.5.1. Phương pháp thu thập thông tin 29 2.5.2. Các bước tiến hành nghiên cứu 29 2.6. Phương pháp xử lí số liệu 36 2.7. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 37 2.8. Sơ đồ nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1. Một số đặc điểm chung 39 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh động mạch chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 40 3.2.1. Phân bố bệnh nhân theo giới, tuổi, thời gian phát hiện ĐTĐ và tình trạng hút thuốc lá 40 3.2.3. Tỷ lệ các triệu chứng trên lâm sàng 44 3.2.3. Các đặc điểm xét nghiệm sinh hóa máu 45 3.2.4. Đặc điểm tổn thương động mạch chi dưới ở BN ĐTĐ type 2 bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới trên siêu âm Doppler mạch 47 3.2.5. Đặc điểm tổn thương mạch máu ở BN ĐTĐ type 2 bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới trên CLVT 64 dãy 53 3.3. Một số yếu tố liên quan tới tình trạng xơ vữa động mạch ở bệnh nhân ĐTĐ bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới 54 3.3.1. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ xơ vữa động mạch 54 3.3.2. Mối liên quan giữa các yếu tố nguy cơ và tình trạng xơ vữa ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 có bệnh động mạch ngoại biên chi dưới trên siêu âm Doppler mạch 56 CHƯƠNG 4 : BÀN LUẬN 63 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 63 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới 63 4.1.2. Thời gian phát hiện đái tháo đường 64 4.1.3. Tiền sử bệnh lý tim mạch xơ vữa 65 4.2.Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 có bệnh động mạch chi dưới 65 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng: 65 4.2.2. Đặc điểm sinh hóa máu 68 4.2.3. Tổn thương động mạch trên siêu âm Doppler ở BN ĐTĐ type 2 bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới 70 4.2.4. Đặc điểm tổn thương mạch máu trên CLVT 64 dãy ở BN ĐTĐ type 2 bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới 72 4.3. Một số yếu tố liên quan tới tình trạng xơ vữa động mạch ở bệnh nhân ĐTĐ bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới. 73 4.3.1. Đặc điểm các yếu tố nguy cơ 73 4.3.2. Một số yếu tố liên quan với tình trạng tổn thương động mạch chi dưới ở đối tượng nghiên cứu 76 4.4. Giá trị của siêu âm Doppler mạch và CLVT 64 dãy ở bệnh nhân đái tháo đường bị bệnh động mạch ngoại biên chi dưới 84 KẾT LUẬN 85 KIẾN NGHỊ 86 | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.subject | bệnh động mạch ngoại biên chi dưới | vi_VN |
dc.subject | đái tháo đường | vi_VN |
dc.title | Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh lý động mạch ngoại biên chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An | vi_VN |
dc.type | Article | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
2023CK2hothihoaithuong.docx Restricted Access | Bản Word đề tài CK2 Hồ Thị Hoài Thương | 4.4 MB | Microsoft Word XML | |
2023CK2hothihoaithuong.pdf Restricted Access | Bản PDF đề tài CK2 Hồ Thị Hoài Thương | 3.28 MB | Adobe PDF | Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.