Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4382Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trần, Bảo Long | - |
| dc.contributor.author | Lang, Văn Tiến | - |
| dc.date.accessioned | 2023-06-02T07:29:11Z | - |
| dc.date.available | 2023-06-02T07:29:11Z | - |
| dc.date.issued | 2023 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4382 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phân loại bệnh nhân được phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An từ tháng 1/2020 đến tháng 10/2022. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 94 bệnh nhân được chẩn đoán TVB và được điều trị bằng phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An, từ tháng 01/2020 đến tháng 10/2022. Kết quả: Tuổi trung bình 52,2 ± 17,6. Thoát vị gián tiếp chiếm 88,3%, trực tiếp 11,7%. Thời gian mổ trung bình 50,4 ± 13,7 phút. Tụ máu vùng bẹn3,2%, 5,3% tụ dịch vùng bẹn, 4,3% BN đau tinh hoàn, 1,1% BN bí tiểu sau mổ. Thời gian nằm viện sau mổ 6,59 ± 2,1 ngày. Kết quả sớm sau mổ: tốt 88,3%, khá 6,4%, trung bình 5,3%. Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc là phương pháp điều trị thoát vị bẹn an toàn, hiệu quả, có tính thẩm mỹ cao, ít biến chứng. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Nội soi giải phẫu ống bẹn 3 1.1.1. Giải phẫu học vùng bẹn nhìn từ bên trong qua ổ bụng nội soi 3 1.1.2. Mạc ngang và khoang tiền phúc mạc. 4 1.1.3. Các thành phần và mốc giải phẫu trong khoang trước phúc mạc 6 1.1.4. Giải phẫu các cơ thành bụng 8 1.2. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh, phân loại và phân độ thoát vị bẹn 10 1.2.1. Nguyên nhân 10 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh 11 1.2.3. Phân loại thoát vị bẹn 11 1.2.4. Phân độ thoát vị bẹn 12 1.3. Lâm sàng và chẩn đoán thoát vị bẹn 13 1.3.1. Chẩn đoán xác định 13 1.3.2. Chẩn đoán phân biệt 15 1.4. Các phương pháp điều trị thoát vị bẹn 15 1.4.1. Sơ lược lịch sử điều trị thoát vị bẹn và các loại lưới điều trị thoát vị bẹn 15 1.4.2. Các phương pháp phẫu thuật thoát vị bẹn 18 1.5. Kết quả điều trị thoát vị bẹn nội soi TEP và TAPP tại việt nam và thế giới 22 1.5.1. Trên thế giới 22 1.5.2. Ở Việt Nam 23 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Chọn mẫu, cỡ mẫu 25 2.2.3. Phương tiện nghiên cứu 26 2.2.4. Quy trình phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn 27 2.2.5. Các dữ liệu nghiên cứu 29 2.3. Xử lý số liệu 34 2.4. Khía cạnh đạo đức của đề tài 34 Chương 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. Đặc điểm chung 35 3.1.1. Tuổi 35 3.1.2. Giới 36 3.1.3. Nghề nghiệp 36 3.1.4. Thể trạng 37 3.1.5. Phân loại sức khỏe ASA: 37 3.2. Bệnh lý phối hợp 38 3.2.1. Bệnh lý nội khoa 38 3.2.2. Tiền sử phẫu thuật vùng bụng 39 3.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 39 3.3.1. Lý do vào viện 39 3.3.2. Thời gian mắc bệnh 40 3.3.3. Dấu hiệu lâm sàng 40 3.3.4. Siêu âm tại vùng bẹn bìu 41 3.3.5. Phân loại thoát vị bẹn 41 3.3.6. Phân loại theo Nyhus 42 3.4. Kết quả phẫu thuật 42 3.4.1. Đánh giá kết quả trong mổ 42 3.4.2. Đánh giá kết quả sớm sau mổ 45 3.5. Kết quả sau tái khám 47 3.5.1. Tình hình tái khám chung 47 3.5.2. Các biến chứng xa 47 3.5.3. Đánh giá kết quả sau tái khám 48 Chương 4: BÀN LUẬN 49 4.1. Đặc điểm chung 49 4.1.1. Tuổi 49 4.1.2. Giới 49 4.1.3. Nghề nghiệp 50 4.1.4. Thể trạng 51 4.1.5. Phân loại ASA 51 4.2. Bệnh lý phối hợp 52 4.2.1. Bệnh lý nội khoa 52 4.2.2. Bệnh lý ngoại khoa 53 4.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 54 4.3.1. Lý do vào viện và dấu hiệu lâm sàng 54 4.3.2. Thời gian mắc bệnh 54 4.3.3. Siêu âm tại vùng bẹn bìu 55 4.3.4. Thoát vị nguyên phát – tái phát 55 4.3.5. Vị trí thoát vị bẹn 56 4.3.6. Kiểu thoát vị 57 4.3.7. Phân loại theo Nyhus 57 4.4. Kết quả phẫu thuật 57 4.4.1. Phương pháp vô cảm 57 4.4.2. Số lượng trocar 58 4.4.3. Xử lý bao thoát vị 58 4.4.4. Số lượng lưới đặt và cố định lưới 59 4.4.5. Đóng phúc mạc 60 4.4.6. Thời gian phẫu thuật 60 4.4.7. Các tai biến trong mổ 61 4.5. Đánh giá kết quả sớm sau mổ 63 4.5.1. Mức độ đau sau mổ 63 4.5.2. Các biến chứng sau mổ 64 4.5.3. Thời gian nằm viện sau mổ 65 4.5.4. Kết quả sớm sau mổ 66 4.6. Kết quả sau tái khám 66 4.6.1. Các biến chứng xa 66 4.6.2. Đánh giá kết quả xa 67 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Thoát vị bẹn | vi_VN |
| dc.subject | Qua ổ phúc mạc | vi_VN |
| dc.subject | Phẫu thuật nội soi | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi qua ổ phúc mạc đặt lưới nhân tạo điều trị thoát vị bẹn tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tây Bắc Nghệ An | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV CKII - LANG VĂN TIẾN - Ngoại- Tiêu hóa sau BV.docx Restricted Access | 944.51 kB | Microsoft Word XML | ||
| LV CKII - LANG VĂN TIẾN - Ngoại- Tiêu hóa sau BV.pdf Restricted Access | 1.6 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.