Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa điều trị gãy kín mâm chày schatzker III, IV tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình Nghệ An

Abstract

Qua nghiên cứu 48 bệnh nhân gãy kín mâm chày Schatzker III, IV được điều trị phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa tại Bệnh Viện Chấn Thương Chỉnh Hình Nghệ An từ tháng 1 - 2020 đến tháng 4 - 2022 chúng tôi có một số kết luận như sau: 1.Đặc điểm lâm sàng, X-quang của bệnh nhân gãy mâm chày - Tuổi trung bình của bệnh nhân gãy mâm chày là 50,54, ± 16,46 tuổi, - 31,25% bệnh nhân trong độ tuổi lao động từ 18 - 60 tuổi. Tỉ lệ nam: nữ = 1:1. - Gãy mâm chày chủ yếu do tai nạn giao thông chiếm 52,06%. - 90,02% bệnh nhân có triệu chứng điểm đau chói cố định, 71,35% lệch trục chi, 55,11% sưng nề nhiều và trung bình - Hình ảnh Xquang trong nhóm nghiên cứu chúng tôi thấy các ca gãy Schatzker III không giãn mâm chày, và đều có lún mâm chày từ 10 mm trở lên. Đối với gãy Schatzker IV đều có giãn rộng mâm chày, lún mức độ chủ yếu <5 mm Trong nghiên cứu có 5 bệnh nhân được chụp phim CTscaner qua đó đánh giá được chính xác phân độ gãy mâm chày và hình thái các mảnh rời trên phim chụp dựng hình. 2. Đánh giá kết quả phẫu thuật gãy mâm chày SChatzker III, IV bằng kết hợp xương nẹp vít khóa - Đánh giá kết quả gần trong 03 tháng phẫu thuật Không bệnh nhân nào có tai biến và biến chứng trong mổ. Không bệnh nhân nàoôi cho thấy sau phẫu thuật, 100% bệnh nhân không sốt, toàn trạng ổn định và không lệch trục chi, 93,75% bông bệnh nhân nàoôi cho thấy sau phẫu th

- Kết quả xa sau 12 tháng phẫu thuật + Điểm trung bình Rasmussen đánh giá X-quang sau phẫu thuật của bệnh nhân gãy mâm chày là 15 ± 6,62 (8,38 ;18) diểm, 52% đạt kết quả ở mức độ tốt, 45,8% rất tốt, không có bệnh nhân đạt kết quả kém. Lành xương 100% + Điểm trung bình Roy. Sanders về chức năng khớp gối của bệnh nhân sau phẫu thuật mâm chày 34,04 ± 2,58 (25,00; 37,00) diểm , trong đó 79,27% phục hồi khá , 19,83% đạt mức độ tốt, 0,91% đạt mức độ trung bình, không có bệnh nhân đạt kết quả kém.