Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4372Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | nguyễn, mạnh khánh | - |
| dc.contributor.author | nguyễn, song duệ | - |
| dc.date.accessioned | 2023-06-02T03:19:37Z | - |
| dc.date.available | 2023-06-02T03:19:37Z | - |
| dc.date.issued | 2013-05-30 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4372 | - |
| dc.description.abstract | TÓM TẮT Đặt vấn đề: Gãy trên lồi cầu xương đùi là một gãy xương lớn, phức tạp, thường ảnh hưởng đến chức năng vận động của khớp gối. Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa giúp cố định vững chắc ổ gãy theo cấu trúc giải phẫu, bệnh nhân tập vận động sớm sau mổ. Bên cạnh đó sử dụng kỹ thuật ít xâm lấn bảo tồn phần mềm và nuôi dưỡng tạo điều kiện liền xương tốt và thẩm mỹ. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa bằng kỹ thuật ít xâm lấn trong điều trị gãy trên lồi cầu xương đùi. Đối tượng: 40 bệnh nhân (BN): 10 nam, 30 nữ, tuổi từ 17 tuổi trở lên, được chẩn đoán gãy trên lồi cầu xương đùi và được điều trị phẫu thuật kết xương nẹp khóa sử dụng kỹ thuật ít xâm lấn tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An từ tháng 05/2020 - 03/2023. Phương pháp: Tiến cứu, mô tả lâm sàng không nhóm chứng, mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc. Kết quả: Kết quả gần: 100% BN liền vết mổ kỳ đầu, kết quả xa: rất tốt 27,79%, tốt 61,11 %, trung bình 5,55 %, kém 5,55 %. Biến chứng hạn chế gấp gối < 90 : 2 BN (5,55 %), lệch trục chi >100 : 5 BN (13,89 %), không có BN nào khớp giả. Kết luận: Kết xương nẹp khóa là phương pháp có nhiều ưu điểm, đồng thời sử dụng kỹ thuật ít xâm lấn điều trị bệnh nhân gãy trên lồi cầu xương đùi cho kết quả đạt được khả quan, đạt hiệu quả cao, thẩm mỹ. BN luyện tập vận động sớm, tránh được các di chứng teo cơ, cứng khớp gối. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu và cấu trúc 3 1.1.1. Giải phẫu học 3 1.1.2. Hệ thống cân cơ 4 1.1.3. Các dây chằng ngoài bao khớp 6 1.1.4. Động mạch, thần kinh 8 1.1.5. Khảo sát hình học đầu dưới xương đùi bằng CT- scanner 3D 11 1.2. Cơ sinh học 11 1.3. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lành xương 13 1.3.1. Cơ chế chấn thương 13 1.3.2. Giai đoạn lành xương trung bình 14 1.3.3. Các yếu tố tại chỗ ảnh hưởng đến sự liền xương 14 1.3.4. Tiêu chuẩn liền xương: 14 1.4. Phân loại gãy xương 15 1.4.1. Phân loại Neer 1967 15 1.4.2. Phân loại Seinsheimer 1980 15 1.4.3. Phân loại theo AO 16 1.5. Thưa xương, loãng xương ở hai giới và ở người cao tuổi. 17 1.6. Lịch sử điều trị gãy kín trên lồi cầu xương đùi 18 1.6.1. Các phương pháp điều trị bảo tồn 18 1.6.2. Các phương pháp điều trị phẫu thuật. 19 1.7. Tổng quan về điều trị gãy đầu xa xương đùi bằng nẹp khóa 23 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 29 2.2. Cỡ mẫu 29 2.3. Phương pháp nghiên cứu 30 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu. 30 2.3.2. Quy trình nghiên cứu hồi cứu. 30 2.3.3. Quy trình nghiên cứu tiến cứu. 30 2.3.4. Các chỉ tiêu nghiên cứu. 31 2.3.5. Xử lý số liệu 31 2.3.6. Kỹ thuật mổ kết hợp xương ít xâm lấn trong điều trị gãy đầu dưới xương đùi bằng nẹp khóa sử dụng màn hình tăng sáng. 32 2.3.7. Điều trị sau phẫu thuật. 43 2.3.8. Theo dõi sau phẫu thuật. 44 2.4. Đánh giá kết quả sau phẫu thuật. 44 2.4.1. Kết quả gần 44 2.4.2. Kết quả xa 44 2.5. Đạo đức nghiên cứu 49 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 50 3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 50 3.1.1. Tuổi 50 3.1.2. Giới tính 50 3.1.3. Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo chân bên tổn thương 51 3.1.4. Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo nguyên nhân tai nạn 51 3.1.5. Triệu chứng lâm sàng trên bệnh nhân 52 3.1.6. Tỷ lệ bệnh nhân loãng xương 52 3.1.7. Tỷ lệ bệnh nhân có tổn thương đi kèm 53 3.1.8. Phân bố tỷ lệ bệnh nhân theo loại gãy 53 3.1.9. Cố định tạm thời chi gãy trước phẫu thuật 54 3.2. Phương pháp điều trị 54 3.2.1. Thời điểm phẫu thuật 54 3.2.2. Phương pháp vô cảm 55 3.2.3. Liên quan thời gian phẫu thuật và loại gãy theo AO 55 3.2.4. Lượng máu truyền 56 3.2.5. Phương tiện kết xương sử dụng 56 3.2.6. Xử trí tổn thương kết hợp 56 3.2.7. Đường mổ 57 3.2.8. Kháng sinh sử dụng 58 3.2.9. Sử dụng Garo 58 3.2.10. Bất động tăng cường sau mổ 58 3.3. Kết quả điều trị. 58 3.3.1. Kết quả gần. 58 3.3.2. Kết quả xa. 60 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 68 4.1. Tình hình gãy trên lồi cầu xương đùi 68 4.2. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 68 4.2.1. Tuổi 68 4.2.2. Giới 69 4.2.3. Nguyên nhân và cơ chế gây tai nạn 69 4.2.4. Triệu chứng lâm sàng khi nhập viện 70 4.2.5. Phân loại xương gãy theo AO Muller 70 4.2.6. Tình trạng loãng xương 71 4.2.7. Xử trí ban đầu khi xảy ra tai nạn 71 4.2.8. Các tổn thương phối hợp 72 4.2.9. Chỉ định phẫu thuật 72 4.2.10. Chuẩn bị trước mổ 75 4.2.11. Thời điểm phẫu thuật 75 4.2.12. Tai biến, biến chứng 89 KẾT LUẬN 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | MIPO, Đầu dưới xương đùi, Nẹp vít khóa, ít xâm lấn, bệnh viện chấn thương chỉnh hình nghệ an | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ÍT XÂM LẤN ĐIỀU TRỊ GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG ĐÙI BẰNG NẸP VÍT KHÓA TẠI BỆNH VIỆN CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH NGHỆ AN | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| NGUYEN SONG DUE - IN NOP BO MON.docx Restricted Access | 15.95 MB | Microsoft Word XML | ||
| NGUYEN SONG DUE - IN NOP BO MON.pdf Restricted Access | 4.17 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.