Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4359Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Dương Đình, Toàn | - |
| dc.contributor.author | Phan Sỹ, Thái | - |
| dc.date.accessioned | 2023-06-02T02:59:10Z | - |
| dc.date.available | 2023-06-02T02:59:10Z | - |
| dc.date.issued | 2023-05-20 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4359 | - |
| dc.description.abstract | Lý do chọn đề tài: Nhằm mục đích thêm sự lựa chọn mảnh ghép trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Đánh giá ảnh hưởng lên cổ bàn chân việc lấy gân cơ mác dài làm mảnh ghép. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh; Đánh giá kết phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp tất cả bên trong sử dụng gân mác dài tự thân. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: 60 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng phương pháp tất cả bên trong sử dụng gân mác dài tự thân từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 7 năm 2021, trong phạm vi địa phương tỉnh Nghệ An. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu. Kết quả: Triệu chứng cơ năng 100% có cảm giác mất trụ (lỏng khớp), các nghiệm pháp lâm sàng từ độ II đến độ III; 100% hình ảnh đứt dây chằng chéo trước trên cộng hưởng từ, có 25% tổn thương sụn chêm kèm theo trên cộng hưởng từ; kết quả chức năng khớp gối theo thang điểm Lysholm 96,5 ± 2,53; độ vững khớp gối theo IKDC mức A và mức B; chức năng cổ chân trước và sau phẫu thuật không có sự khác biệt đáng kể (trước phẫu thuật: 96,6 ± 2,9 so với sau phẫu thuật: 95,95 ± 3,65 sự thay đổi không có ý nghĩa về mặt thống kê). Kết luận: Gân mác dài tự thân có thể là một lựa chọn thay thế trong lựa chọn mảnh ghép cho phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu vùng gối và gân mác dài 3 1.1.1. Giải phẫu khớp gối 3 1.1.2. Giải phẫu và sinh cơ học gân mác dài 4 1.2. Tổng quan về dây chằng chéo trước 9 1.2.1. Giải phẫu dây chằng chéo trước 9 1.2.2. Các điểm bám của dây chằng chéo trước 10 1.2.3. Thành phần hóa học, mạch máu và thần kinh 11 1.2.4. Chức năng và đặc tính sinh cơ học của dây chằng chéo trước 11 1.3. Đặc điểm tổn thương đứt dây chằng chéo trước 12 1.3.1. Cơ chế tổn thương 12 1.3.2. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh tổn thương dây chằng chéo trước 13 1.4. Các phương pháp phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước 16 1.4.1. Các kỹ thuật theo cách tạo đường hầm xương 16 1.4.2. Các kỹ thuật theo cấu trúc giải phẫu của dây chằng chéo trước và số đường hầm. 17 1.4.3. Các kỹ thuật theo cách thức cố định mảnh ghép thông dụng 17 1.4.4. Các kỹ thuật theo loại mảnh ghép 17 1.4.5. Phương pháp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân mác dài 17 1.5. Phục hồi chức năng (PHCN) ở bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước 20 1.6. Nghiên cứu về phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân mác dài 22 1.6.1. Thế giới 22 1.6.2. Việt Nam 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 25 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Cỡ mẫu dự kiến 26 2.2.3. Nội dung nghiên cứu 26 2.2.4. Cách thực hiện 28 2.3. Phân tích và xử lý số liệu 30 2.4. Đạo đức nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Đặc điểm chung 31 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 31 3.1.2. Nguyên nhân chấn thương 32 3.2. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh 33 3.2.1. Thời gian từ lúc bị đến lúc phẫu thuật 33 3.2.2. Đặc điểm chân bị tổn thương 34 3.2.3. Đặc điểm lâm sàng trước phẫu thuật 34 3.2.4. Đặc điểm chẩn đoán hình ảnh 38 3.3. Kết quả phẫu thuật 38 3.3.1. Thời gian phẫu thuật 38 3.3.2. Chiều dài mảnh ghép 39 3.3.3. Đường kính mảnh ghép 40 3.3.4. Thời kỳ hậu phẫu 40 3.3.5. Kết quả phẫu thuật 41 3.3.6. Ảnh hưởng chức năng khớp cổ - bàn chân sau lấy gân 46 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1. Đặc điểm chung 47 4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới 47 4.1.2. Nguyên nhân 48 4.2. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh 49 4.2.1. Thời gian từ lúc bị đến lúc phẫu thuật 49 4.2.2. Chân bị tổn thương 50 4.2.3.Triệu chứng lâm sàng 50 4.2.4. Chức năng, độ vững khớp gối theo thang điểm Lysholm và IKDC trước phẫu thuật 52 4.2.5. Chức năng khớp cổ chân theo thang điểm AOFAS 53 4.2.6. Tổn thương trên chụp cộng hưởng từ 53 4.3. Kết quả phẫu thuật 55 4.3.1. Thời gian phẫu thuật 55 4.3.2. Chiều dài, đường kính mảnh ghép 55 4.3.3. Kết quả gần sau phẫu thuật 58 4.3.4. Kết quả phẫu thuật sau 9 tháng 59 4.3.5. Ảnh hưởng chức năng khớp cổ chân 64 KẾT LUẬN 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước | vi_VN |
| dc.subject | Gân cơ mác dài tự thân | vi_VN |
| dc.subject | Kỹ thuật All-Inside | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân mác dài tự thân | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV Phan Sỹ Thái - CTCH - SAU BV.doc Restricted Access | Luận văn Chuyên khoa cấp II Phan Sỹ Thái | 11.34 MB | Microsoft Word | |
| LV Phan Sỹ Thái - CTCH - SAU BV.pdf Restricted Access | Luận văn Chuyên khoa cấp II Phan Sỹ Thái | 2.46 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.