Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4349
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorHoàng Bùi, Hải-
dc.contributor.authorNguyễn Thị, An-
dc.date.accessioned2022-12-26T08:59:28Z-
dc.date.available2022-12-26T08:59:28Z-
dc.date.issued2022-11-21-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4349-
dc.description.abstractMục tiêu:Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm siêu âm tim ở những bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não được táit hông mạch não và nhận xét kết quả điều trị tái thông mạch não ở những bệnh nhân có bất thường siêu âm tim.Phương pháp nghiên cứu:Mô tả cắt ngang trên 51 bệnh nhân nhồi máu não được tái thông mạch não tại bệnh viện Đại học Y HàNội. Kết quả: 66,7% bệnh nhân nam, 33,3% nữ; tuổi trung bình là 64,2 ± 13,6 tuổi; Phương pháp điều trị: 58,8% bệnh nhân được tiêu sợi huyết, 29,4% lấy huyết khối và 11,8% cả 2 phương pháp. Trong 51 bệnh nhân đột quỵ não được tái thông mạch não, tiến hành siêu âm tim qua thành ngực trong 24 giờ phát hiện bất thường ở 10 trường hợp chiếm 19,6%.Những bất thường phát hiện được đã làm thay đổi điều trị dự phòng gồm chống đông và phẫu thuật, chiếm 11,8%.Kết luận:Không có sự khác biệt về kết quả điều trị và tỷ lệ tái phát đột quỵ ở nhóm có và không có bất thường siêu âm tim sau 3 tháng theo dõi.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2 1.1. Đại cương về đột quỵ thiếu máu não 2 1.1.1. Định nghĩa đột quỵ thiếu máu não 2 1.1.2. Phân loại đột quỵ thiếu máu não 2 1.1.3. Đặc điểm giải phẫu động mạch não 3 1.1.4. Đặc điểm lâm sàng 5 1.1.5. Cận lâm sàng 5 1.1.6.Điều trị 9 1.2. Tái thông mạch não 10 1.2.1. Tiêu sợi huyết bằng thuốc đường tĩnh mạch 10 1.2.2. Lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học 16 1.3. Siêu âm tim trong đột quỵ thiếu máu não 21 1.3.1.Khuyến cáo siêu âm tim trong quy trình chẩn đoán nguyên nhân đột quỵ não 21 1.3.2. Các kỹ thuật siêu âm tim 23 1.3.3. Các bất thường phát hiện trên siêu âm tim tìm nguồn tắc mạch não 26 1.3.4.Các nghiên cứu về đặc điểm siêu âm tim ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não 35 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 39 2.2.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 39 2.2.2. Các tiêu chuẩn loại trừ : 39 2.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu 39 2.3. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 39 2.4. Thiết kế nghiên cứu và quy trình nghiên cứu 40 2.5. Phương pháp xử lý số liệu 42 2.6. Khía cạnh đạo đức trong nghiên cứu 42 2.7. Sơ đồ nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1. Đặc điểm chung 44 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm tim 46 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân đột quỵ não trong nhóm nghiên cứu 46 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 47 3.2.3. Đặc điểm siêu âm tim ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu 51 3.3. Đánh giá kết quả điều trị 52 3.3.1. Phương pháp điều trị tái tưới máu 52 3.3.2. Thời gian được tái thông mạch não 52 3.3.3.Thay đổi điểm NIHSS và Glasgow sau can thiệp 53 3.3.4. Kết cục điều trị 53 3.3.5. Thay đổi điểm NIHSS ở nhóm có rung nhĩ 54 3.3.6. Thay đổi mRS- 3 tháng ở nhóm có rung nhĩ 54 3.3.7. Kết quả điều trị ở nhóm có bất thường trên siêu âm tim 55 3.3.8. So sánh điểm mRS giữa nhóm có và không có bất thường trên siêu âm tim 55 3.3.9. Thay đổi điều trị dự phòng cấp 2 ở nhóm có bất thường trên siêu âm tim 56 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 57 4.1. Đăc điểm chung 57 4.1.1.Tuổi và giới 57 4.1.2. Tiền sử bệnh 57 4.2. Triệu chứng lâm sàng 58 4.3. Cận lâm sàng 58 4.3.1.Vị trí nhồi máu não và vị trí tắc mạch trên phim chụp sọ não 58 4.3.2.Nguồn nghi ngờ tắc mạch từ tim 59 4.4. Điều trị 63 4.1.1. So sánh hiệu quả sau can thiệp tái thông mạch não giữa nhóm có và không có bất thường siêu âm tim 63 4.2.2. Sự khác biệt tỷ lệ tái phát giữa 2 nhóm bất thường siêu âm tim và không và thay đổi trong chiến lược điều trị dự phòng tái phát đột quỵ. 64 4.5. Điểm yếu của đề tài 66 KẾT LUẬN 67 KHUYẾN NGHỊ 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectsiêu âm timvi_VN
dc.subjectĐột quỵvi_VN
dc.subjectthiếu máu nãovi_VN
dc.subjecttái thông mạch nãovi_VN
dc.titleĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TÁI TƯỚI MÁU TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘIvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn bác sĩ nội trú

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Nguyễn Thị An - BSNT.docx
  Restricted Access
1.82 MBMicrosoft Word XML
Luận văn thạc sỹ- NGUYỄN THỊ AN HỒI SỨC CẤP CỨU.pdf
  Restricted Access
Luận văn Thạc sỹ1.99 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.