Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4301
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorPhạm, Lan-
dc.contributor.authornguyễn, ngọc diệp-
dc.date.accessioned2022-12-15T03:20:08Z-
dc.date.available2022-12-15T03:20:08Z-
dc.date.issued2022-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4301-
dc.description.abstractSẹo là biến chứng thường gặp của bệnh trứng cá, xảy ra trong và quanh nang lông tuyến bã bị viêm. Hậu quả của quá trình viêm trong trứng cá thường là sẹo thâm, sẹo lõm, sẹo lồi, sẹo phì đại, các lỗ dò. Sẹo trứng cá có thể gặp ở hai giới nam/ nữ và tất cả các dân tộc; trong đó sẹo trứng cá ở mặt có thể lên tới 95% bệnh nhân bị trứng cá.1 Sẹo lõm chiếm tỷ lệ khoảng 80 - 90% các trường hợp sẹo trứng cá.2–5 Nếu như trứng cá là một yếu tố nguy cơ làm giảm sút đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân thì mức độ ảnh hưởng của sẹo trứng cá còn nặng nề hơn do vị trí tổn thương ở mặt gây trở ngại lớn về mặt thẩm mỹ, tâm lý, kém tự tin trong giao tiếp làm ảnh hưởng sâu sắc tới chất lượng cuộc sống và năng suất lao động.6 Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị sẹo lõm: phương pháp CROSS và punch, cắt xơ sẹo, nâng punch và cắt punch, lăn kim kết hợp chấm TCA, Er:YAG, laser Fractional CO2, Fractional RF.6–10 Tuy nhiên một số tác dụng phụ sau điều trị vẫn tồn tại như thời gian chăm sóc sau điều trị kéo dài 7-14 ngày để lành thương hoàn toàn, đỏ da phù nề kéo dài và tăng sắc tố sau viêm đặc biệt đối với da tối màu hoặc da người Châu Á.10 Phương pháp điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng laser picosecond fractional hiện đang trở nên phổ biến vì kết quả tốt về mức độ cải thiện sẹo lõm và ít nguy cơ rối loạn sắc tố, không gây đỏ da hay phù nề kéo dài, nhanh lành thương sau khi điều trị.11 Bệnh viện Da liễu Hà Nội đã sử dụng một số phương pháp điều trị sẹo lõm do trứng cá như Fractional CO2, lăn kim…Đặc biệt, hai năm gần đây Bệnh viện áp dụng điều trị sẹo lõm bằng Laser Fractional Pico second 1064nm Nd-YAG và bước đầu có kết quả nhất định tuy nhiên chưa được báo cáo tổng kết, đánh giá. Nhằm góp phần đánh giá hiệu quả điều trị cũng như làm phong phú thêm các phương pháp điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng Laser, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng laser fractional picosecond Nd-YAG 1064-nm” tại Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 7/2021 đến tháng 7/2022 với 2 mục tiêu: 1. Khảo sát đặc điểm lâm sàng và yếu tố liên quan của sẹo lõm do trứng cá tại Bệnh viện Da liễu Hà Nội từ tháng 7/2021 đến tháng 7/2022. 2. Đánh giá kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng Fractional picosecond 1064nm Nd -YAG laser.vi_VN
dc.description.tableofcontentsMỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Sơ lược bệnh trứng cá 3 1.2. Sinh bệnh học trứng cá 3 1.3. Quá trình hình thành sẹo và phân loại sẹo do trứng cá 5 1.3.1. Quá trình lành thương 6 1.3.2. Phân loại sẹo do trứng cá 9 1.3.3. Các phương pháp đánh giá mức độ sẹo lõm do trứng cá 11 1.4. Các phương pháp điều trị sẹo lõm 13 1.4.1. Kĩ thuật CROSS 14 1.4.2. Cắt bỏ sẹo 14 1.4.3. Cắt và nâng cao bề mặt sẹo 14 1.4.4. Cắt mô sợi co kéo 14 1.4.5. Laser tái tạo bề mặt da 15 1.4.6. Lột da bằng hoá chất 16 1.4.7. Mài da 16 1.4.8. Lăn kim 17 1.4.9. RF vi điểm 17 1.4.10. Tiêm chất độn mô mềm: 18 1.4.11. Tiêm nguyên bào sợi tự thân 18 1.5. Laser Fractional Picosecond 1064nm ND-YAG 18 1.5.1. Khái niệm cơ bản về Laser 18 1.5.2. Tương tác của tia laser với tổ chức sống 19 1.5.3. Đại cương Laser picosecond 19 1.5.4. Fractional Picosecond 1064nm ND-YAG Laser 20 1.5.5. Cơ chế tác dụng 20 1.5.6. Các nghiên cứu sử dụng Fractional Picosecond trong điều trị sẹo lõm do trứng cá 25 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 27 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 27 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 27 2.3. Phương pháp nghiên cứu 27 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 27 2.3.3. Vật liệu nghiên cứu 28 2.3.4. Các bước tiến hành 29 2.4. Biến số nghiên cứu 34 2.5. Phương pháp xử lý và phân tích số liệu 34 2.6. Sai số và khống chế sai số 35 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu 36 2.8. Hạn chế nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 38 3.1. Đặc điểm lâm sàng và yếu tố liên quan của sẹo lõm do trứng cá 38 3.1.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 38 3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của sẹo lõm do trứng cá 40 3.1.3. Một số yếu tố liên quan đến sẹo lõm do trứng cá 43 3.1.4. Ảnh hưởng của sẹo lõm đến chất lượng cuộc sống 45 3.2. Kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng Fractional picosecond 1064nm Nd -YAG laser 47 3.2.1. Đánh giá hiệu quả cải thiện màu sắc sẹo 47 3.2.2. Sự cải thiện mức độ sẹo theo phân loại sẹo Goodman 48 3.2.3. Sự cải thiện chỉ số sẹo theo thang điểm Goodman và Baron 49 3.2.4. Mức độ cải thiện sẹo 51 3.2.5. Đáp ứng điều trị của từng loại sẹo 52 3.3. Tác dụng phụ của điều trị 55 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan của sẹo lõm do trứng cá 57 4.1.1 Đặc điểm chung của bệnh nhân 57 4.1.2. Đặc điểm lâm sàng sẹo lõm do trứng cá 59 4.1.3. Một số yếu tố liên quan đến mức độ nặng của sẹo lõm do trứng cá 64 4.1.4. Ảnh hưởng của sẹo lõm đến chất lượng cuộc sống 66 4.2 Kết quả điều trị sẹo lõm do trứng cá bằng Fractional picosecond 1064nm Nd -YAG laser 66 4.2.1. Kết quả điều trị 67 4.2.2. Mức độ hài lòng của bệnh nhân 70 4.2.3 Tính an toàn của phương pháp Laser Fractional Picosecond 1064nm ND-YAG 71 KẾT LUẬN 73 KIẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC  vi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectsẹo lõmvi_VN
dc.subjectFractional Pico second 1064nm ND-YAGvi_VN
dc.titleKẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ SẸO LÕM BẰNG FRACTIONAL PICOSECOND 1064NM ND-YAG LASERvi_VN
dc.title.alternativeĐánh giá kết quả điều trị sẹo lõm bằng Fractional Picosecond 1064nm ND-YAG Laservi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
12-12-Luận văn CK2 sẹo lõm.docx
  Restricted Access
11.08 MBMicrosoft Word XML
12-12-Luận văn CK2 sẹo lõm.pdf
  Restricted Access
2.48 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.