Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4293Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Thị Ngọc Lan | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn, Thị Ngọc Bích | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-13T02:07:02Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-13T02:07:02Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11-28 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4293 | - |
| dc.description.abstract | Bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus SARS-CoV-2 (COVID-19) đã được tổ chức y tế thế giới tuyên bố là đại dịch vào ngày 11 tháng 3 năm 2020 do khả năng lây nhiễm mạnh, khiến hàng trăm triệu người mắc và hàng triệu người tử vong. Lâm sàng của bệnh rất đa dạng và khác nhau giữa các bệnh nhân, có thể từ không có triệu chứng hoặc biểu hiện triệu chứng nhẹ như sốt, ho, đau đầu, ngạt mũi đến biểu hiện các triệu chứng nặng, nguy kịch như viêm phổi, suy hô hấp nặng và tử vong. Đặc biệt, tỷ lệ tử vong cao hơn hẳn ở nhóm bệnh nhân nặng và nguy kịch. Bởi vậy, việc nghiên cứu làm sáng tỏ các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng là rất cần thiết, là cơ sở cho việc đưa ra các biện pháp nhằm giảm thiểu số ca mắc COVID-19 nghiêm trọng, từ đó giúp giảm tỷ lệ tử vong của bệnh. Một loạt các nghiên cứu được tiến hành từ đầu đại dịch đã chỉ ra đa hình đơn nucleotide trong gen TMPRSS2 và IFITM3 có liên quan đến mức độ biểu hiện bệnh COVID-19, trong đó có TMPRSS2 rs12329760 - một trong những SNP đã được báo cáo có khả năng làm giảm chức năng của protein TMPRSS2 và IFITM3 rs12252 - một biến thể di truyền phổ biến ở các quần thể châu Á. Mục tiêu của nghiên cứu: (1) Xác định tỷ lệ đa hình đơn nucleotide rs12329760 của gen TMPRSS2 và rs12252 của gen IFITM3 trên bệnh nhân COVID-19, (2) Đánh giá mối liên quan giữa đa hình đơn nucleotide rs12329760 của gen TMPRSS2 và rs12252 của gen IFITM3 với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 50 bệnh nhân COVID-19 nhập viện trong thời gian từ tháng 5/2021 đến tháng 11/2021 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Kết quả: Tỷ lệ alen G và A của SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 lần lượt là 0,63 và 0,37. Không có mối liên quan giữa tỷ lệ alen, tỷ lệ kiểu gen SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 với nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng, tỷ lệ thở máy và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân. Tỷ lệ alen T và C của SNP rs12252 của gen IFITM3 lần lượt là 0,49 và 0,51. Alen C của SNP rs12252 của gen IFITM3 có vai trò bảo vệ làm giảm nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng, tuy nhiên không có mối liên quan giữa tỷ lệ alen, tỷ lệ kiểu gen SNP rs12252 với tỷ lệ thở máy và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân COVID-19. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN 3 1.1. Tổng quan về đại dịch COVID 19 3 1.1.1. Dịch tễ học 3 1.1.2. Lâm sàng bệnh COVID-19 4 1.1.3. Phân loại mức độ của bệnh nhân COVID-19 5 1.1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ biểu hiện bệnh của bệnh nhân COVID-19 7 1.2. Tổng quan về virus SARS-CoV-2 9 1.2.1. Cấu trúc của virus SARS-CoV-2 9 1.2.2. Con đường lây truyền của virus SARS-CoV-2 10 1.2.3. Quá trình xâm nhập tế bào và nhân lên của virus SARS-CoV-2 11 1.2.4. Đáp ứng miễn dịch của cơ thể chống lại virus SARS-CoV-2 13 1.2.5. Cơn bão cytokine 17 1.3. Đa hình đơn nucletotide của gen liên quan đến đáp ứng miễn dịch trên bệnh nhân COVID-19 18 1.3.1. Đa hình đơn nucleotide 20 1.3.2. Gen TMPRSS2 và đa hình đơn nucleotide rs12329760 21 1.3.3. Gen IFITM3 và đa hình đơn nucleotide rs12252 24 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1. Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 27 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu 28 2.1.4. Thời gian nghiên cứu 28 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2. Mẫu và phương pháp chọn mẫu 28 2.3. Dụng cụ, trang thiết bị và hóa chất sử dụng 29 2.3.1. Dụng cụ 29 2.3.2. Trang thiết bị 29 2.3.3. Hóa chất 29 2.4. Các bước tiến hành 31 2.4.1. Thu thập mẫu bệnh phẩm 31 2.4.2. Tách chiết DNA và kiểm tra nồng độ, độ tinh sạch 32 2.4.3. Khuếch đại đoạn DNA đích bằng PCR và điện di kiểm tra sản phẩm 34 2.4.4. Giải trình tự gen 37 2.5. Các chỉ số nghiên cứu 40 2.5.1. Tuổi của bệnh nhân 40 2.5.2. Giới tính của bệnh nhân 40 2.5.3. Phân loại mức độ của bệnh nhân COVID-19 40 2.5.4. Liệu pháp oxy được sử dụng của bệnh nhân 40 2.6. Sơ đồ nghiên cứu 41 2.7. Phân tích số liệu 42 2.7.1. Xử lý và phân tích số liệu 42 2.7.2. Sai số và biện pháp khắc phục 42 2.8. Đạo đức nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 44 3.1.1. Đặc điểm chung về tuổi 44 3.1.2. Đặc điểm về giới 45 3.1.3. Đặc điểm phân loại mức độ bệnh COVID-19 của nhóm nghiên cứu 46 3.1.4. Đặc điểm liệu pháp oxy được sử dụng của nhóm nghiên cứu 47 3.2. Kết quả phân tích SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 và SNP rs12252 của gen IFITM3 trong nhóm nghiên cứu 48 3.2.1. Kết quả phân tích SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 48 3.2.2. Kết quả phân tích SNP rs12252 của gen IFITM3 49 3.3. Sự phân bố SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 trong các nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12329760 với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 50 3.3.1. Sự phân bố SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 trong các nhóm nghiên cứu 50 3.3.2. Mối liên quan giữa SNP rs12329760 và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 51 3.4. Sự phân bố SNP rs12252 của gen IFITM3 trong các nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12252 với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 55 3.4.1. Sự phân bố SNP rs12252 của gen IFITM3 trong các nhóm nghiên cứu 55 3.4.2. Mối liên quan giữa SNP rs12252 của gen IFITM3 và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 56 CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN 60 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 60 4.1.1. Đặc điểm về tuổi của nhóm nghiên cứu 60 4.1.2. Đặc điểm về giới của nhóm nghiên cứu 61 4.1.3. Đặc điểm phân loại mức độ bệnh COVID-19 của nhóm nghiên cứu 61 4.1.4. Đặc điểm liệu pháp oxy được bệnh nhân sử dụng trong nhóm nghiên cứu 62 4.2. Kết quả phân tích SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 và SNP rs12252 của gen IFITM3 62 4.2.1. Kết quả tách chiết DNA 62 4.2.2. Kết quả điện di sản phẩm PCR 63 4.2.3. Kết quả giải trình tự các kiểu gen của IFITM3 SNP rs12252 và TMPRSS2 SNP rs12329760 64 4.3. Sự phân bố SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 trong các nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12329760 với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 64 4.3.1. Sự phân bố SNP rs12329760 của gen TMPRSS2 trong nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12329760 với nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng 64 4.3.2. Mối liên quan giữa SNP rs12329760 và tỷ lệ thở máy của bệnh nhân COVID-19 68 4.3.3. Mối liên quan giữa SNP rs12329760 và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân COVID-19 69 4.4. Sự phân bố SNP rs12252 của gen IFITM3 trong các nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12252 với tình trạng lâm sàng của bệnh nhân COVID-19 70 4.4.1. Sự phân bố SNP rs12252 của gen IFITM3 trong các nhóm nghiên cứu và mối liên quan giữa SNP rs12252 với nguy cơ mắc COVID-19 nghiêm trọng 70 4.4.2. Mối liên quan giữa SNP rs12252 và tỷ lệ thở máy của bệnh nhân COVID-19 74 4.4.3. Mối liên quan giữa SNP rs12252 và tỷ lệ tử vong của bệnh nhân COVID-19 75 KẾT LUẬN 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 PHỤ LỤC 90 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | COVID-19, SARS-CoV-2, Đa hình đơn nucleotide | vi_VN |
| dc.subject | TMPRSS2, rs12329760, IFITM3, rs12252, Mức độ nghiêm trọng, Tỷ lệ thở máy, Tỷ lệ tử vong | vi_VN |
| dc.title | ĐẶC ĐIỂM ĐA HÌNH GEN CỦA MỘT SỐ GEN LIÊN QUAN ĐẾN ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH TRÊN BỆNH NHÂN COVID-19 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Đặc điểm đa hình gen của một số gen liên quan đến đáp ứng miễn dịch trên bệnh nhân COVID-19.docx Restricted Access | Luận văn thạc sỹ y học - Nguyễn Thị Ngọc Bích - BSNT 45 - Hóa sinh Y học | 3.7 MB | Microsoft Word XML | |
| Đặc điểm đa hình gen của một số gen liên quan đến đáp ứng miễn dịch trên bệnh nhân COVID-19.pdf Restricted Access | Luận văn thạc sỹ y học - Nguyễn Thị Ngọc Bích - BSNT 45 - Hóa sinh Y học | 1.56 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.