Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4261Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Hoàng, Long | - |
| dc.contributor.author | Trần Xuân, Quang | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-08T08:32:44Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-08T08:32:44Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4261 | - |
| dc.description.abstract | U cơ mỡ mạch (Angiomyolipoma - AML ) là một khối u lành tính hiếm gặp, trong khối u bao gồm mạch máu, cơ trơn, mỡ với các tỷ lệ khác nhau1. Có thể gặp u cơ mỡ mạch trong hai bệnh cảnh: U cơ mỡ mạch đơn độc tại thận (Renal Angiomyolipoma - RAML) hoặc u cơ mỡ mạch trong bệnh cảnh Hội chứng xơ cứng củ (Tuberous Sclerosis Complex - TSC). Các phương pháp điều trị u cơ mỡ mạch thạn hiện nay bao gồm: điều trị nội khoa, nút mạch chọn lọc có thể giảm nguy cơ chảy máu, phẫu thuật cắt thận bán phần hoặc phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận là cần thiết đối với các khối u lớn. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phải dựa vào các biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân, kích thước khối u và chức năng thận. Phẫu thuật điều trị u cơ mỡ mạch thận hầu hết là cắt thận bán phần. Đây là phương pháp an toàn, hiệu quả cao trong điều trị u cơ mỡ mạch thận, hầu như không có tái phát, đồng thời giữ lại được chức năng thận cho bệnh nhân. Đặc biệt với phẫu thuật nội soi u cơ mỡ mạch thận mang lại hiệu quả cao, ít xâm lấn, thời gian hậu phẫu ngắn nên ngày càng được áp dụng rộng rãi trong điều trị u cơ mỡ mạch thận. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Giải phẫu thận và đường bài xuất 3 1.1.1. Hình thể ngoài 3 1.1.2. Vị trí và đối chiếu 3 1.1.3. Hình thể trong 4 1.1.4. Liên quan 6 1.1.5. Các phương tiện cố định thận tại chỗ 7 1.2 Đặc điểm giải phẫu mạch máu thận liên quan đến phẫu thuật 8 1.2.1. Động mạch thận 8 1.2.2. Tĩnh mạch thận 14 1.2.3. Bạch mạch thận 15 1.3. Đặc điểm bệnh học U cơ mỡ mạch của thận 16 1.3.1. Dịch tễ học 16 1.3.2. Sinh bệnh học 16 1.3.4. Triệu chứng và chẩn đoán 16 1.4. Điều trị 19 1.4.1 Nội khoa: 19 1.4.2 Thuyên tắc mạch chọn lọc: 20 1.4.3 Phẫu thuật: 21 1.5 Quy trình phẫu thuật36: 21 1.5.1 Đường vào: 21 1.5.2 Cắt thận: 22 1.5.3. Cắt thận bán phần 24 1.6. Tình hình nghiên cứu phẫu thuật điều trị RAML trong và ngoài nước 26 1.6.1. Ở nước ngoài 26 1.6.2. Ở Việt Nam 28 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 29 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu 29 2.2. Phương pháp nghiên cứu 29 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 29 2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu 30 2.2.3. Quy trình nghiên cứu 30 2.2.4. Nội dung nghiên cứu 31 2.3. Phương pháp xử lý số liệu 35 2.4. Đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1. Đặc điểm chung 37 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi 37 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo giới 38 3.1.3. Lý do vào viện và tiền sử bệnh 38 3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng u cơ mỡ mạch thận 40 3.2.1. Triệu chứng lâm sàng 40 3.2.2. Vị trí khối u 41 3.2.3. Kích thước khối u 41 3.2.4. Số lượng khối u 42 3.2.5. Các chỉ số xét nghiệm máu 43 3.2.6. Tình trạng khối u 44 3.3. Kết quả phẫu thuật điều trị u cơ mỡ mạch thận 46 3.3.1. Phương pháp mổ 46 3.3.2. Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ 52 3.3.3. Tổn thương u phát triển vào đài bể thận 53 3.3.4. Truyền máu sau mổ 54 3.3.5. Thời gian nằm viện sau mổ 55 3.3.6. Đánh giá kết quả gần sau mổ 58 3.3.7. Đánh giá kết quả khám lại 58 3.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật 59 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm chung 63 4.1.1 Tuổi, giới 63 4.1.2 Lý do vào viện và tiền sử bệnh 64 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của u cơ mỡ mạch thận 64 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng 64 4.2.2 Đặc điểm cận lâm sàng 65 4.3 Kết quả điều trị phẫu thuật u cơ mỡ mạch thận 70 4.3.1 Phương pháp phẫu thuật 70 4.3.2 Thời gian phẫu thuật 72 4.3.3 Tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ 73 4.3.4 Tổn thương u phát triển vào đài bể thận 75 4.3.5 Truyền máu sau mổ 76 4.3.6. Thời gian nằm viện 76 4.3.7 Đánh giá kết quả gần sau mổ 77 4.3.8 Kết quả khám lại 77 4.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật 78 KẾT LUẬN 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | U cơ mỡ mạch thận | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U CƠ MỠ MẠCH THẬN | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2tranxuanquang.pdf Restricted Access | 3.34 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2022CK2tranxuanquang.docx Restricted Access | 2.03 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.