Nhận xét chỉ định và kết quả phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII có sử dụng hệ thống giám sát thần kinh NIM

Abstract

U tuyến nước bọt chiếm khoảng 3% u vùng đầu cổ, 80% là lành tính trong đó phần lớn là u đa hình tuyến nước bọt. Mục đích phẫu thuật u tuyến mang tai là lấy hết u và hạn chế tối thiểu biến chứng, tránh tái phát.Hệ thống giám sát thần kinh trong phẫu thuật (NIM) được ứng dụng để xác định dây thần kinh trong phẫu thuật tuyến mang tai với mục đích giúp phẫu thuật viên xác định dây VII dễ dàng hơn, qua đó, giảm nguy cơ tổn thương dây VII, giảm thời gian phẫu thuật. Hiện nay ở Việt Nam đã bắt đầu ứng dụng NIM trong phẫu thuật tuyến mang tai. Tuy nhiên việc chỉ định sử dụng NIM với những trường hợp nào vẫn chưa được rõ ràng, phụ thuộc vào quyết định phẫu thuật viên và lựa chọn của bệnh nhân và gia đình. Nghiên cứu “Nhận xét chỉ định và kết quả phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII có sử dụng hệ thống giám sát thần kinh NIM” với 2 mục tiêu: Mục tiêu 1: Nhận xét chỉ định sử dụng hệ thống giám sát thần kinh NIM trong phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương. Mục tiêu 2: Đánh giá kết quả phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII có sử dụng hệ thống giám sát thần kinh NIM. Đối tượng và phương pháp: Mô tả chùm ca bệnh gồm65 bệnh nhân được phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII có sử dụng NIM tại Bệnh viện tai mũi họng trung ương từ tháng 01/2020 đến tháng 6/2022. Kết quả và kết luận: Chỉ định sử dụng NIM trong phẫu thuật u tuyến mang tai bảo tồn dây VII tại Bệnh viện Tai mũi họng Trung Ương cân nhắc các yếu tố: Nghi ngờ ác tính trên lâm sàng, cận lâm sàng, Phẫu thuật trên u đã phẫu thuật tái phát, Vị trí thùy sâu, Bệnh nhân có nhận thức, mong muốn sử dụng NIM. Sử dụng NIM trong phẫu thuật tuyến mang tai góp phần làm giảm tỉ lệ liệt mặt, giảm thời gian phẫu thuật.