Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4233Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | PHẠM, THỊ THANH HIỀN | - |
| dc.contributor.author | PHẠM, THU TRANG | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-07T07:37:13Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-07T07:37:13Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4233 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sản phụ mang liên cầu nhóm B (GBS) và kết quả thai kỳ của những sản phụ trên tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 537 sản phụ sinh tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2021 có kết quả xét nghiệm nuôi cấy phân lập định danh tìm GBS bằng mẫu dịch âm đạo- trực tràng ở thời điểm 36 - 37 tuần 6 ngày . Kết quả: Tỷ lệ sản phụ mang GBS là 18,1%. 87,5% các thai kỳ mang GBS được điều trị kháng sinh dự phòng lây nhiễm trước sinh khi có chuyển dạ hoặc ối vỡ. Đái tháo đường làm tăng nguy cơ mang GBS trong thai kỳ (OR= 2,3; 95%CI: 1,17- 4,34). Thai kỳ mang GBS có liên quan đến nguy cơ vỡ ối (OR= 3,09 ; 95%CI: 1,95- 4,85) và nguy cơ phải điều trị kháng sinh cho trẻ sơ sinh OR=3,39; 95% CI: 1,05-10,92). Tuy nhiên, GBS không làm tăng nguy cơ mổ lấy thai, nhiễm trùng hậu sản (p>0,05). Thai kỳ mang GBS được dự phòng lây nhiễm trước sinh không tăng nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh sớm OR= 0,55; 95% CI: 0,06-5,44). Kết luận: tỷ lệ thai kỳ mang GBS trong thai kỳ là 18,1%. Thai kỳ mang GBS được dự phòng lây nhiễm trước sinh không làm tăng nguy cơ kết quả thai kỳ bất lợi ở mẹ và nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. ĐẶC ĐIỂM LIÊN CẦU NHÓM B 3 1.1.1. Đặc điểm vi sinh vật 3 1.1.2. Cơ chế bệnh học và các yếu tố độc lực của GBS 4 1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN LIÊN CẦU NHÓM B. 6 1.2.1. Phương pháp nuôi cấy, phân lập và định danh. 6 1.2.2. Kỹ thuật PCR 11 1.3. LIÊN CẦU NHÓM B VÀ THAI KỲ 11 1.3.1. Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh do liên cầu nhóm B 11 1.3.2. Nhiễm trùng mẹ và các nguy cơ trong thai kỳ. 12 1.3.3. Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh 15 1.4. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM LIÊN CẦU NHÓM B 17 1.4.1. Khuyến cáo sàng lọc liên cầu nhóm B và sử dụng kháng sinh dự phòng theo ACOG 17 1.4.2. Phác đồ kháng sinh dự phòng lây nhiễm trước sinh 19 1.5. CÁC NGHIÊN CỨU VỀ LIÊN CẦU NHÓM B VÀ THAI KỲ 21 1.5.1. Các nghiên cứu tại Việt Nam 21 1.5.2. Các nghiên cứu trên thế giới 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 24 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả. 24 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 24 2.2.3. Các bước nghiên cứu 25 2.3. CÁC BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 31 2.4. PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 33 2.5. PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 33 2.6. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU VÀ TỶ LỆ MANG LIÊN CẦU NHÓM B TRONG THAI KỲ 35 3.1.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 35 3.1.2. Tỷ lệ sản phụ mang GBS 36 3.2. KẾT QUẢ THAI KỲ 41 3.2.1. Đặc điểm điều trị dự phòng GBS 41 3.2.2. Tuổi thai kết thúc thai kỳ 41 3.2.3. Phương pháp kết thúc thai kỳ 42 3.2.4. Kết quả thai kỳ về phía mẹ 43 3.2.5. Kết quả thai kỳ về phía trẻ sơ sinh 44 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 47 4.1. TỶ LỆ MANG LIÊN CẦU NHÓM B VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CỦA SẢN PHỤ SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI 47 4.1.1. Nhận xét về đối tượng nghiên cứu. 47 4.1.2. Tỷ lệ sản phụ mang liên cầu nhóm B 47 4.1.3. Phân bố sản phụ mang liên cầu nhóm B theo các nhóm đối tượng. 50 4.2. KẾT QUẢ THAI KỲ Ở NHỮNG SẢN PHỤ MANG LIÊN CẦU NHÓM B SINH TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI 57 4.2.1. Phân bố tỷ lệ sản phụ mang GBS theo đặc điểm màng ối 57 4.2.2. Điều trị kháng sinh dự phòng. 58 4.2.3. Phương pháp kết thúc thai kỳ 60 4.2.4. Nguy cơ đẻ non. 60 4.2.5. Kết cục thai kì bất lợi về phía mẹ. 61 4.2.6. Đặc điểm trẻ sơ sinh ở các thai kỳ mang liên cầu nhóm B 62 4.2.7.Thai kỳ mang liên cầu nhóm B và nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh. 63 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | GBS, liên cầu nhóm B, dự phòng trước sinh, nhiễm trùng sơ sinh | vi_VN |
| dc.title | Thực trạng mang liên cầu nhóm B và kết quả thai kỳ ở sản phụ sinh tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CKIIPhamthutrang.docx Restricted Access | 2 MB | Microsoft Word XML | ||
| 2022CKIIPhamthutrang.pdf Restricted Access | 2.05 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.