Sự biến đổi khoảng Tp-e và tỷ lệ Tp-e/QT trên điện tâm đồ trước và sau lọc máu ở người bệnh thận nhân tạo chu kỳ

Abstract

Khoảng Tp-e là khoảng thời gian giữa đỉnh và cuối của sóng T, là độ dốc của thời gian tiềm năng hoạt động từ tế bào nội tâm mạc đến tâm mạc, do đó nó là 1 thước đo của sự phân tán tái cực trong tim qua màng tim. Khoảng Tp-e và Tp-e/QT là các dấu hiệu ECG của rối loạn tạo nhịp, phản ánh mức độ không đồng nhất của sự tái phân cực trong cơ tim. Khi khoảng QT, Tp-e kéo dài, đồng nghĩa có một sư phân tán điện học xuất hiện càng lớn trên bề mặt cơ thất, tạo ra sự chênh lệch điện thế lớn giữa các vùng cơ tim. Trên nền tảng cơ tim xuất hiện các vùng xơ hóa (là các barrier không dẫn điện), đây là điều kiện để xuất hiện các vòng vào lại, là yếu tố quan trong trong khởi phát các cơn tim nhanh thất. Do vậy, khi QT hay Tp-e kéo dài sẽ làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp cho người bệnh. Những yếu tố thay đổi thể dịch, rối loạn điện giải trước và sau lọc đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp ở người bệnh suy thận mạn. Và sự biến đối của các chất điện giải mà nổi bật trong đó là kali, phosphate, canxi là những yếu tối dẫn đến những biến đối các sóng trên điện tâm đồ.