Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4204Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm Hồng, Khoa | - |
| dc.contributor.author | Vũ Thị, Duyên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-12-05T07:14:27Z | - |
| dc.date.available | 2022-12-05T07:14:27Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4204 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Bước đầu đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ có hoặc không kết hợp tái tạo vú cùng thì bằng vạt DIEP. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu có theo dõi dọc trên 28 bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kết hợp tái tạo vú cùng thì bằng vạt DIEP và 29 bệnh nhân ung thư vú phẫu thuật cắt tuyến vú đơn thuần tại bệnh viện Đại học Y Hà từ 9/2021 đến 6/2022. Sử dụng thang điểm Bộ câu hỏi EQ-5D-5L và Breast-Q để khảo sát chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tại thời điểm 1 tháng và ≥12 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: So với phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ đơn thuần, bệnh nhân phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kết hợp tái tạo vú cùng thì bằng vạt DIEP có chất lượng cuộc sống cao hơn trên các khía cạnh hài lòng về vú (p<0,001), sức khỏe tâm lý xã hội (p<0,001) và sức khỏe tình dục (p=0,001) tại thời điểm ≥12 tháng (12 - 24 tháng) sau phẫu thuật. Tại thời điểm 1 tháng, chất lượng cuộc sống chung đánh giá bằng bộ công cụ EQ-5D-5L thấp hơn đáng kể ở nhóm bệnh nhân phẫu thuật tái tạo vú cùng thì. Kết luận: Tái tạo vú cùng thì bằng vạt DIEP là 1 phương pháp mới, bước đầu cho thấy đem lại kết quả chất lượng cao hơn so với phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ đơn thuần. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu tuyến vú 3 1.1.1. Giải phẫu định khu 3 1.1.2. Giải phẫu mô tả 5 1.2. Đại cương về ung thư vú 7 1.2.1. Dịch tễ học 7 1.2.2. Yếu tố nguy cơ ung thư vú 7 1.3. Chẩn đoán ung thư vú 8 1.3.1. Triệu chứng lâm sàng 8 1.3.2. Cận lâm sàng 8 1.3.3. Mô bệnh học 9 1.4. Giai đoạn ung thư vú 11 1.5. Điều trị ung thư vú 11 1.5.1. Phẫu thuật 11 1.5.2. Xạ trị 13 1.5.3. Điều trị toàn thân 15 1.5.4. Phẫu thuật tái tạo vú 17 1.6. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân ung thư vú sau phẫu thuật 22 1.6.1. Lịch sử nghiên cứu chất lượng cuộc sống và sự kết hợp tạo hình vú trên bệnh nhân phẫu thuật ung thư vú 22 1.6.2. Chất lượng cuộc sống và chất lượng cuộc sống liên quan sức khỏe 24 1.6.3. Các công cụ đánh giá chất lượng cuộc sống 25 1.6.4. Một số nghiên cứu đánh giá chất lượng cuộc sống trên bệnh nhân phẫu thuật cắt tuyến vú kết hợp tạo hình vú 28 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 30 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2. Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 31 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu, thu thập số liệu 31 2.2.4. Các biến số, chỉ số nghiên cứu 32 2.2.5. Kĩ thuật cắt tuyến vú triệt căn biến đổi và tái tạo vú bằng vạt DIEP 34 2.3. Xử lý và phân tích số liệu 36 2.4. Sai số và cách khống chế sai số 36 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 36 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 39 3.1.1. Tuổi 39 3.1.2. Đặc điểm nhân trắc 40 3.1.3. Đặc điểm xã hội 41 3.1.4. Tiền sử bản thân 42 3.1.5. Lý do vào viện 43 3.1.6. Đặc điểm u vú và giai đoạn bệnh 43 3.1.7. Đặc điểm điều trị 46 3.2. Chất lượng cuộc sống 51 3.2.1. Chất lượng cuộc sống theo thang điểm EQ-5D-5L 51 3.2.2. Chất lượng cuộc sống đánh giá theo thang điểm Breast – Q 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 57 4.1.1. Đặc điểm chung 57 4.1.2. Đặc điểm bệnh học ung thư vú 59 4.1.3. Đặc điểm điều trị 61 4.2. Chất lượng cuộc sống 65 4.2.1. CLCS đánh giá theo thang điểm EQ-5D-5L 65 4.2.2. CLCS đánh giá theo thang điểm Breast - Q 67 KẾT LUẬN 72 KHUYẾN NGHỊ 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư vú | vi_VN |
| dc.subject | chất lượng cuộc sống | vi_VN |
| dc.subject | tạo hình vạt DIEP | vi_VN |
| dc.title | Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt tuyến vú toàn bộ kết hợp tái tạo vú cùng thì bằng vạt DIEP | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Vũ Thị Duyên BSNT Ung thư K45.pdf Restricted Access | 1.38 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Vũ Thị Duyên BSNT Ung thư K45.docx Restricted Access | 1.49 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.