Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4152Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đinh Thị Thu, Hương | - |
| dc.contributor.author | Doãn Hữu, Linh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-29T07:12:53Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-29T07:12:53Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4152 | - |
| dc.description.abstract | 1. Câu hỏi: Hội chứng Klippel Trenaunay là một hội chứng rối loạn bẩm sinh hiếm gặp. Bệnh có tổn thương ở hệ mạch máu. Hiện tại ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nào về bệnh lý này. Chúng tôi nghiên cứu về hội chứng này để tìm hiểu các vấn đề về đặc điểm lâm sàng, siêu âm Doppler mạch máu, kết quả điều trị tại bệnh viện Bạch Mai cho bệnh lý này như thế nào? 2. Tên đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm và kết quả điều trị của những bệnh nhân có hội chứng Klippel Trenaunay tại viện tim mạch Bệnh viện Bạch Mai” 3. Mục tiêu nghiên cứu: - Mô tả đặc điểm lâm sàng của những bệnh nhân có hội chứng Klippel Trenaunay. - Kết quả điều trị của những bệnh nhân có hội chứng Klippel Trenaunay 4. Đối tượng nghiên cứu: Những bệnh nhân Klippel Trenaunay được chẩn đoán và điều trị tại viện tim mạch bệnh viện Bạch Mai từ trước đến nay 5. Loại hình nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 6. Cỡ mẫu nghiên cứu: Khoảng 30 bệnh nhân 7. Các biến đầu ra: - đặc điểm hành chính, lâm sàng, kết quả siêu âm - kết quả điều trị: cải thiện về các triệu chứng cơ năng, thực thể, đặc điểm siêu âm sau điều trị 8. Các biến đầu vào: Hành chính: Tuổi, giới, dân tộc, tiền sử gia đình, thời gian điều trị Các đặc điểm về triệu chứng lâm sàng, thực thể chia theo 3 thể: nhẹ- vừa- nặng như: đau tức, mỏi chân, kiến cắn, tê bì, bớt rượu vang, đặc điểm giãn tĩnh mạch, suy tĩnh mạch, phù bạch huyết, lệch xương chi dưới Đặc điểm về siêu âm: bất thường tĩnh mạch nông, sâu, suy tĩnh mạch, viêm mạch, tổn tại tĩnh mạch bờ ngoài, thay đổi sắc tố da Kết quả các phương pháp điều trị: uống thuốc, đeo tất hoặc băng chun áp lực, can thiệp. 9. Phân nhóm trong nghiên theo biến: Theo thể: nhẹ- vừa -nặng Theo giới: nam – nữ 10. Thuật toán xử lý số liệu chính: Tất cả các số liệu của nghiên cứu được thu thập và xử lý theo các thuật toán thống kê y học trên máy vi tính, với sự trợ giúp của phần mềm SPSS 16.0 và phần mềm EPI 6.04. Kết quả được thể hiện dưới dạng bảng hoặc đồ thị thống kê thích hợp; dưới dạng giá trị trung bình độ lệch chuẩn (đối với biến định lượng) hoặc dưới dạng tỷ lệ % hay tần suất (đối với biến lôgic). Mức ý nghĩa thống kê được tính ở mức 95%, khoảng tin cậy cũng được tính trong khoảng 95%. Các phương trình và đồ thị đều vẽ tự động trên máy vi tính. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Lịch sử 3 1.2. Nguyên nhân và sinh bệnh học 4 1.3. Dịch tễ học 5 1.4. Lâm sàng 6 1.4.1. Dị dạng mao mạch 6 1.4.2. Dị dạng tĩnh mạch 7 1.4.3. Phì đại mô xương và mô mềm 8 1.4.4. Dị dạng bạch huyết 9 1.4.5. Liên quan đến đường tiêu hóa 10 1.4.6. Liên quan đến hệ sinh dục niệu 11 1.5. Cận lâm sàng 11 1.5.1. Chụp X quang thường quy 11 1.5.2. Siêu âm Doppler 11 1.5.3. Chụp tĩnh mạch chi dưới cản quang 12 1.5.4. Chụp cộng hưởng từ 13 1.5.5. Chụp cắt lớp vi tính (CT) 14 1.5.6. Chụp tĩnh mạch chuyển hướng 14 1.6. Chẩn đoán 14 1.6.1. Chẩn đoán xác định 14 1.6.2. Chẩn đoán phân biệt 15 1.7. Tiến triển và biến chứng 16 1.7.1. Biến chứng chảy máu và nhiễm trùng 16 1.7.2. Biến chứng tắc mạch 16 1.7.3. Những tác động về thẩm mỹ và tâm lý 16 1.8. Điều trị 17 1.8.1. Điều trị nội khoa 17 1.8.2. Điều trị can thiệp 19 1.8.3. Điều trị phẫu thuật 21 1.8.4. Điều trị các cơ quan khác 21 1.9. Một số nghiên cứu về KTS 23 1.9.1. Nghiên cứu trên thế giới 23 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Loại hình nghiên cứu 25 2.2.2. Các bước tiến hành nghiên cứu 25 2.2.3. Xử lý số liệu 33 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 34 3.1.1. Phân bố tuổi của BN nghiên cứu 34 3.1.2. Phân bố giới của BN nghiên cứu 35 3.2. Đặc điểm tiền sử bệnh và triệu chứng lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 36 3.2.1. Tiền sử phát hiện Klippel Trenaunay và các bệnh lý khác trước khi khám tại Viện Tim mạch 36 3.2.2. Tiền sử điều trị bệnh trước khi khám và điều trị tại Viện Tim mạch 37 3.2.3. Lý do vào viện và triệu chứng cơ năng của các BN trong nghiên cứu 38 3.2.4. Phân bố vị trí chi bị dị tật của các bệnh nhân trong nghiên cứu 39 3.2.5. Triệu chứng thực thể của các bệnh nhân trong nghiên cứu 40 3.2.6. Chu vi chi dưới và chiều dài chi dưới của các BN nghiên cứu 41 3.2.7. Chiều dài chi dưới của các bệnh nhân nghiên cứu 41 3.3. Đặc điểm cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 42 3.3.1. Đặc điểm phim chụp XQ chi dưới của bệnh nhân nghiên cứu 42 3.3.2. Đặc điểm siêu âm Doppler tim của bệnh nhân nghiên cứu. 42 3.3.3. Đặc điểm siêu âm ổ bụng và cơ quan khác của bệnh nhân nghiên cứu 43 3.3.4. Đặc điểm siêu âm Doppler mạch máu của bệnh nhân nghiên cứu 44 3.3.5. Đặc điểm chụp cộng hưởng từ hạt nhân của các BN nghiên cứu 46 3.4. Các phương pháp điều trị bệnh nhân KTS trong nghiên cứu 47 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 49 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu 49 4.1.1. Tuổi 49 4.1.2. Giới 49 4.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 50 4.2.1. Tiền sử Klippel Trenaunay và một số bệnh lý liên quan 50 4.2.2. Tiền sử điều trị của bệnh nhân 50 4.2.3. Lý do vào viện và các triệu chứng cơ năng của bệnh nhân 51 4.2.4. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân trong nghiên cứu 53 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng của bệnh nhân nghiên cứu 56 4.3.1. Đặc điểm phim chụp Xquang xương 56 4.3.2. Đặc điểm siêu âm Doppler mạch máu 57 4.3.3. Đặc điểm chụp cộng hưởng từ hạt nhân, và chụp cắt lớp vi tính đa dãy 59 4.4. Tình hình điều trị bệnh nhân kts trong nghiên cứu 60 4.4.1. Điều trị nội khoa 60 4.4.2. Điều trị can thiệp 61 4.4.3. Điều trị ngoại khoa 65 4.4.4. Điều trị về tinh thần 66 KẾT LUẬN 68 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Klippel Trenaunay | vi_VN |
| dc.title | NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN BỊ HỘI CHỨNG KLIPPEL TRENAUNAY TẠI VIỆN TIM MẠCH BỆNH VIỆN BẠCH MAI | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV DOÃN HỮU LINH in nộp trường.pdf Restricted Access | 21.08 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| LV DOÃN HỮU LINH in nộp trường.docx Restricted Access | 41.39 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.