Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bướu nhân tuyến giáp tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình

Abstract

1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BNTG 1.1. Đặc điểm lâm sàng:  Bệnh đa số gặp ở phụ nữ, tỷ lệ nữ/ nam là 8/1.  Tuổi trung bình là 51,23± 14,69 tuổi. Bệnh chủ yếu gặp ở lứa tuổi 40- 60 tuổi chiếm 52,8%.  Đa số bệnh nhân đi khám bệnh không có triệu chứng lâm sàng chiếm 65,4%. Bệnh nhân đi khám bệnh không có tiền sử đặc biệt chiếm tỷ lệ cao 44,3%.  Bướu đa nhân chiếm đa số. 1.2. Đặc điểm cận lâm sàng  Số lượng bướu đa nhân 79,6% lớn hơn bướu đơn nhân 20,4%.  Nhân đặc chiếm 40,9%, trong đó đa số tế bào học ác tính là nhân đặc giảm âm 70,7%.  Trên siêu âm nhân đường kính < 2cm chiếm đa số 82,4%.  Kết quả FNA BNTG chủ yếu là lành tính chiếm 89,3%.  Đa số BNTG có nồng độ FT4 và TSH trong giới hạn bình thường. 2. Đối chiếu lâm sàng, cận lâm sàng với mô bệnh học  Ở nhóm BNTG ác tính chủ yếu là nhân đặc giảm âm, không có trường hợp nào có nhân nang.  Tỷ lệ nhân tuyến giáp có canxi hoá vi thể, ranh giới không rõ ở nhóm bệnh nhân BNTG ác tính cao hơn nhóm BNTG lành tính. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.  Nhân tuyến giáp có phân loại theo TIRADS càng cao có tỷ lệ ác tính càng lớn.  Không có sự khác biệt giữa 2 nhóm lành tính và ác tính về giới tính, các nhóm tuổi, chức năng tuyến giáp, các xét nghiệm anti TPO, số lượng nhân, viền giảm âm, tăng sinh mạch, hạch cổ.