Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4122Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trần, Hữu Thông | - |
| dc.contributor.author | Trần, Văn Khoa | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-28T02:58:52Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-28T02:58:52Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4122 | - |
| dc.description.abstract | TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đặt nội khí quản (NKQ) là một thủ thuật quan trọng cho việc hồi sức bệnh nhân. Tuy nhiên tỉ lệ biến chứng đặt nội khí quản khá cao từ 30-50% tùy nghiên cứu, liên quan đến tiên lượng xấu cho bệnh nhân nặng. Mục tiêu: Nhận xét một số biến chứng tức thì của đặt nội khí quản tại Khoa Cấp cứu và các yếu tố liên quan sau đặt nội khí quản cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: chúng tôi khảo sát 134 bệnh nhân được đặt nội khí quản lần đầu tại Trung tâm cấp cứu A9 từ tháng 8/2021-8/2022. Kết quả: Trong 134 bệnh nhân được đặt NKQ có 52 bệnh nhân có ít nhất 1 biến chứng chiếm 38,8%, trong đó biến chứng thường gặp nhất là tụt HA chiếm 27,8%, biến chứng ngừng tuần hoàn là biến chứng nặng nhất chiếm 4,5%. Tuổi >= 65, độ khó đặt NKQ, >=2 lần nỗ lực đặt NKQ, kinh nghiệm bác sĩ và thiết bị sử dụng đặt NKQ có liên quan đến biến chứng sau đặt NKQ. SI >= 0,8 là yếu tố tiên lượng nguy cơ tụt HA sau đặt NKQ. Kết luận: Biến chứng sau đặt NKQ khá thường gặp trong đó tụt HA là biến chứng thường gặp nhất. Từ khóa: Biến chứng sau đặt NKQ cấp cứu, tụt HA sau đặt NKQ. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Đại cương về đặt nội khí quản cấp cứu 3 1.1.1. Giải phẫu liên quan đến đặt nội khí quản 3 1.1.2. Định nghĩa 5 1.1.3. Chỉ định đặt nội khí quản cấp cứu 5 1.1.4. Quy trình đặt nội khí quản 8 1.1.5. Thuốc sử dụng trong đặt nội khí quản 11 1.2. Một số biến chứng sau đặt nội khí quản cấp cứu và yếu tố liên quan 14 1.2.1. Một số biến chứng sau đặt nội khí quản cấp cứu. 14 1.2.2. Rối loạn huyết động sau đặt nội khí quản 15 1.2.3. Biến chứng ảnh hưởng hô hấp sau đặt nội khí quản 17 1.2.4. Biến chứng chấn thương cơ học sau đặt nội khí quản cấp cứu 18 1.3. Các yếu tố liên quan của các biến chứng sau đặt nội khí quản cấp cứu 18 1.4. Nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam 22 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1. Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu 24 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu 24 2.1.2. Thời gian nghiên cứu 24 2.1.3. Địa điểm nghiên cứu 24 2.2. Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu:. 24 2.2.2. Mẫu và cách chọn mẫu: 24 2.2.3. Biến số, chỉ số chính 25 2.2.4. Kỹ thuật và công cụ 26 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 31 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo giới 32 3.1.3. Phân bố theo chỉ định đặt NKQ 32 3.1.4. Nguyên nhân đặt nội khí quản 33 3.1.5. Phương pháp đặt nội khí quản 33 3.1.6. Thiết bị đặt nội khí quản 34 3.2. Tỉ lệ biến chứng sau đặt nội khí quản cấp cứu 35 3.3. Các yếu tố liên quan đến biến chứng sau đặt NKQ 36 3.3.1. Yếu tố liên quan đến đặc điểm bệnh nhân 36 3.3.2. Thuốc an thần, giãn cơ sử dụng trong đặt NKQ 38 3.3.3. Yếu tố liên quan kĩ thuật đặt NKQ 39 3.4. Phân tích hồi quy đánh giá yếu tố nguy cơ đặt nội khí quản cấp cứu 44 3.5. Yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng tụt huyết áp sau đặt nội khí quản cấp cứu 46 3.5.1. Yếu tố liên quan về tuổi 46 3.5.2. Yếu tố liên quan mức độ nặng 47 3.5.3. Yếu tố liên quan BMI 47 3.5.4. Yếu tố liên quan Chỉ số sốc tâm thu 47 3.5.5. Yếu tố liên quan chỉ định đặt nội khí quản 48 3.5.6. Yếu tố liên quan Độ khó đặt nội khí quản 48 3.5.7. Yếu tố liên quan thuốc sử dụng đặt nội khí quản 49 3.5.8. Yếu tố liên quan phương pháp đặt nội khí quản cấp cứu 49 3.5.9. Phân tích mối liên quan tuyến tính giữa các biến và tình trạng tụt huyết áp sau đặt nội khí quản cấp cứu 50 3.5.10. Đường cong ROC mô tả giá trị của chỉ số sốc tâm thu trong tiên lượng tụt HA sau đặt NKQ 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 53 4.1.1. Phân bố về tuổi và giới 53 4.1.2. Phân bố chỉ định đặt nội khí quản 53 4.1.3. Phân bố nhóm nguyên nhân chính đặt nội khí quản 54 4.1.4. Phương pháp đặt nội khí quản cấp cứu 54 4.1.5. Phân bố thiết bị sử dụng đặt nội khí quản. 56 4.2. Tỉ lệ biến chứng sau đặt nội khí quản cấp cứu 57 4.3. Khảo sát các yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng chung sau đặt nội khí quản. 60 4.3.1. Bàn luận mối liên quan giữa yếu tố thuộc về người bệnh và tỉ lệ biến chứng sau đặt nội khí quản 60 4.3.2. Bàn luận về mối liên quan giữa kỹ thuật đặt nội khí quản và biến chứng chung sau đặt nội khí quản. 62 4.4. Bàn luận về yếu tố nguy cơ liên quan đến biến chứng tụt huyết áp sau đặt nội khí quản cấp cứu 68 HẠN CHẾ 74 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Nội khí quản | vi_VN |
| dc.subject | Biến chứng | vi_VN |
| dc.title | Nhận xét một số biến chứng và các yếu tố liên quan sau đặt nội khí quản cấp cứu | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Trần Văn Khoa-Cao học Hồi sức cấp cứu 29.docx.pdf Restricted Access | 1.99 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Trần Văn Khoa-Cao học Hồi sức cấp cứu 29.docx Restricted Access | 1.81 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.