Kết quả điều trị gãy xương hàm trên có sử dụng vít neo chặn cố định hàm tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội

Abstract

Mục tiêu: 1, Mô tả đặc điểm lâm sàng, xquang gãy xương hàm trên tại Bệnh viện Răng hàm mặt Trung Ương Hà Nội từ 7/2021 đến 6/2022. 2, Nhận xét kết quả điều trị gãy xương hàm trên có sử dụng vít neo chặn cố định hàm ở nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu quan sát mô tả loạt ca bệnh trên 32 bệnh nhân được chẩn đoán gãy xương hàm trên tại khoa Phẫu Thuật Hàm Mặt bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương Hà Nội từ tháng 7/2021 đến 6/2022. Kết quả nghiên cứu: Độ tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 24 (13-75 tuổi), nhóm tuổi từ 19-39 chiếm tỉ lệ cao nhất (50%), phần lớn là nam giới (87.5%), trong đó tai nạn giao thông là chủ yếu xe máy (78.1%), xe đạp (18.8%). Triệu chứng mặt biến dạng và ấn có điểm đau chói hoặc khuyết bậc thang chiểm tỉ lệ cao nhất (93.8%), các triệu chứng khớp cắn sai, há miệng hạn chế (87.5%), bầm tím hoặc tụ máu quanh ổ mắt (81,3%). Hình ảnh phát hiện được trên phim xquang blondeau, hirtz, CT conbeam lần lượt là 81.3%, 40.6% và 100%. Tại thời điểm ra viện: Khuôn mặt cân đối hài hòa (87.5%), mặt biến dạng ít (12.5%). Vết mổ khô, không sưng nề, không đau (81.25%, vết mổ còn sưng nề, ít dịch, đau ít (18,75%), khớp cắn đúng (100%), đường gãy sát khít không di lệch (93.75%), đường gãy sát khít, di lệch ít <3mm (6.25%). Sau 3 tháng điều trị: về giải phẫu và chức năng 96.9% bệnh nhân đạt kết quả tốt, 3.1% bệnh nhân đạt kết quả khá, về thẩm mỹ 93.75% bệnh nhân đạt kết quả tốt, 6.25% bệnh nhân đạt kết quả khá. Không có trường hợp nào kết quả kém. Kết luận: Gãy xương hàm trên gặp chủ yếu ở nam giới (87.5%), nhóm tuổi hay gặp nhất là từ 19 – 39 tuổi (50%) và nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (96.9%). Triệu chứng lâm sàng thường gặp của gãy xương hàm trên là mặt biến dạng, ấn có điểm đau chói hoặc khuyết bậc thang có tỉ lệ cao nhất (93.8%), bầm tím tụ máu quanh ổ mắt (81.3%), há miệng hạn chế, khớp cắn sai (87.5). Các triệu chứng được phát hiện trên phim xquang thường quy là mờ xoang hàm chiếm tỉ lệ cao (81.3%), mất liên tục bờ xương (75%). Phim thường được sử dụng để phát hiện dường gãy là blondeau, hirtz, CT conbeam, trong đó phim có giá trị chẩn đoán cao nhất là CT conbeam (100%). Sau 3 tháng điều trị: về giải phẫu và chức năng có 96.9% bệnh nhân đạt kết quả tốt và 3.1% bệnh nhân đạt kết quả khá, về thẩm mỹ có 93.75% bệnh nhân đạt kết quả tốt và 6.25% bệnh nhân đạt kết quả khá. Không có trường hợp nào kết quả kém.