Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4110Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Hồng Thăng | - |
| dc.contributor.advisor | Bùi, Vinh Quang | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Thị, Mai Lương | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-28T02:45:47Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-28T02:45:47Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4110 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và yếu tố liên quan đáp ứng phác đồ Paclitaxel – Carboplatin trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC, IV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu 52 bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng giai đoạn IIIC, IV được điều trị bằng Paclitaxel- Carboplatin từ tháng 4/2016 đến tháng 4/2022 tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Kết quả: Tỷ lệ đáp ứng của phác đồ sau 3 chu kỳ là 92,3%, sau 6 chu kỳ là 79,3%. Tỉ lệ đáp ứng của nhóm bệnh nhân giai đoạn IIIC và IV lần lượt là 91,9% và 66,7%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,036. Tỉ lệ đáp ứng với liều điều trị > 90% và 85 - 90% liều chuẩn lần lượt là 90,9% và 50%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,014. Tỉ lệ đáp ứng của nhóm bệnh nhân không tràn dịch màng phổi và có tràn dịch lần lượt là 91,1% và 42,9%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p = 0,007. Tỷ lệ đáp ứng giữa các nhóm về tuổi, chỉ số PS, đều có sự khác biệt nhưng không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Tỷ lệ đáp ứng ở nhóm BN có giai đoạn sớm hơn, điều trị đủ liều, không tràn dịch màng phổi đáp ứng cao hơn. Các yếu tố chỉ số PS, nhóm tuổi, tràn dịch ổ bụng cho tỷ lệ đáp ứng khác biệt tuy nhiên không có ý nghĩa thống kê. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. GIẢI PHẪU VÀ MÔ HỌC CỦA BUỒNG TRỨNG 3 1.1.1. Giải phẫu của buồng trứng 3 1.1.2. Mô học 4 1.1.3. Chức năng của buồng trứng 4 1.2. DỊCH TỄ 5 1.2.1. Trên thế giới 5 1.2.2. Tại Việt Nam 5 1.3. NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ 6 1.4. CÁC HÌNH THÁI LAN TRÀN CỦA BỆNH 7 1.4.1. Xâm lấn tại chỗ, tại vùng 7 1.4.2. Theo ổ phúc mạc 7 1.4.3. Theo đường bạch huyết 8 1.4.4. Theo đường máu 8 1.5. CHẨN ĐOÁN 8 1.5.1. Chẩn đoán xác định 8 1.5.2. Chẩn đoán mô bệnh học 12 1.5.3. Chẩn đoán giai đoạn 14 1.6. ĐIỂU TRỊ 15 1.6.1. Điều trị UTBMBT giai đoạn sớm (giai đoạn I) 15 1.6.2. Điều trị UTBMBT giai đoạn muộn (II đến IV) 16 1.6.3. Điều trị bệnh tái phát, di căn 19 1.6.4. Điều trị đích (Targeted therapy) 20 1.6.5. Liệu pháp nội tiết 22 1.6.6. Điều trị bằng thuốc miễn dịch 22 1.6.7. Điều trị miễn dịch phóng xạ 22 1.6.8. Xạ trị 22 1.7. TIÊN LƯỢNG 23 1.7.1. Giai đoạn bệnh 23 1.7.2. Thể tích u tồn dư sau mổ 23 1.7.3. Nồng độ CA – 125 huyết thanh 23 1.7.4. Mô bệnh học và độ mô học 23 1.7.5. Các yếu tố khác 24 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1. Cỡ mẫu 25 2.2.2. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.3. Phương pháp thu thập thông tin 26 2.2.4. Đặc điểm hóa chất dùng trong nghiên cứu 26 2.3. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 27 2.3.1. Đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng 27 2.3.2. Đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ 28 2.3.3. Đánh giá tác dụng không mong muốn của phác đồ 30 2.4. PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 31 2.5. KHÍA CẠNH ĐẠO ĐỨC CỦA ĐỀ TÀI 32 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN 34 3.1.1. Tuổi 34 3.1.2. Chỉ số toàn trạng ECOG 35 3.1.3. Thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi vào viện 35 3.1.4. Lý do bệnh nhân đến khám bệnh 36 3.1.5. Triệu chứng cơ năng 36 3.1.6. Triệu chứng thực thể 37 3.1.7. Tổn thương trên CTscan và MRI 38 3.1.8. Kích thước khối u buồng trứng trên phim 39 3.1.9. Giai đoạn bệnh 39 3.1.10. Giải phẫu bệnh 40 3.1.11. Nồng độ CA-125 41 3.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 41 3.2.1. Đáp ứng điều trị 41 3.2.2. Một số độc tính của phác đồ hóa chất 48 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 51 4.1. ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN 51 4.1.1. Tuổi 51 4.1.2. Chỉ số toàn trạng ECOG 52 4.1.3. Thời gian xuất hiện triệu chứng đầu tiên đến khi nhập viện 53 4.1.4. Lý do bệnh nhân đến khám bệnh 53 4.1.5. Triệu chứng cơ năng 54 4.1.6. Triệu chứng thực thể 54 4.1.7. Tổn thương trên CTscan và MRI 55 4.1.8. Kích thước khối u buồng trứng 57 4.1.9. Giai đoạn bệnh 57 4.1.10. Đặc điểm mô bệnh học 58 4.1.11. Nồng độ CA-125 60 4.2. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ 62 4.2.1. Liều và chu kỳ điều trị 62 4.2.2. Đáp ứng của phác đồ 63 4.2.3. Mối liên quan giữa đáp ứng với một số yếu tố 64 4.2.4. Thay đổi của chỉ số CA-125 trước và sau điều trị 65 4.2.5. Một số độc tính của phác đồ 66 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư, CK 62722301 | vi_VN |
| dc.title | Kết quả hóa trị phác đồ Paclitaxel - Carboplatin bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn IIIC - IV tại bệnh viện Ung Bướu Hà Nội | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2nguyenthimailuong..pdf Restricted Access | 1.64 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2022CK2nguyenthimailuong.docx Restricted Access | 4 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.