Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4099Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Trần Văn, Hợp | - |
| dc.contributor.author | Hứa Thi, Giang | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-28T02:30:39Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-28T02:30:39Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11-14 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4099 | - |
| dc.description.abstract | 1. Mục Tiêu: - Mô tả đặc điểm mô bệnh học ung thư biểu mô tuyến tuyến tiền liệt theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2016 - Xác định tỷ lệ bộc lộ dấu ấn AMACR, ERG, Ki67và đối chiếu với một số đặc điểm mô bệnh học. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 75 bệnh nhân UTBMTTTL đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, được làm MBH và HMMD để phân loại mô theo tiêu chuẩn của TCYTTG năm 2016 và đánh giá sự bộc lộ một số dấu ấn HMMD. 3. Kết quả: Độ tuổi trung bình mắc bệnh là 75,23. Typ MBH thường gặp là UTBMT thông thường. Trong 75 trường hợp có 37,5% HGPIN đi kèm. Điểm Gleason thuộc nhóm độ năm chiếm tỷ lệ cao nhất: 38,7%. Tỷ lệ AMACR (P504S) dương tính là 93,3%. Chỉ số Ki67>5- 10% chiếm tỷ lệ cao nhất 33,3% 4.Kết luận: Đặc điểm mô bệnh học UTBMTTTL: Mô bệnh học chủ yếu là UTBM tuyến nang 46,7%. Xâm lấn thần kinh chiếm tỷ lệ cao nhất 18/ 75 trường hợp. Điểm Gleason 8- 10 điểm chiếm tỷ lệ cao nhất 39,8% - Xác định tỷ lệ bộc lộ dấu ấn AMACR (P504S), Ki 67: Tỷ lệ AMACR dương tính là 93,3%. Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa mức độ bộc lộ P504S với điểm Gleason | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1 Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 3 1.1. Sơ lược về giải phẫu và mô học tuyến tiền liệt ...................................... 3 1.1.1. Giải phẫu tuyến tiền liệt ................................................................... 3 1.1.2. Mô học tuyến tiền liệt....................................................................... 3 1.2. Dịch tễ học ung thư tuyến tiền liệt ......................................................... 4 1.2.1. Thế giới ............................................................................................ 4 1.2.2. Việt Nam .......................................................................................... 6 1.3. Các yếu tố nguy cơ UTTTL.................................................................... 9 1.3.1. Tuổi .................................................................................................. 9 1.3.2. Chủng tộc, sắc tộc ........................................................................... 9 1.3.3. Thể tích tuyến tiền liệt...................................................................... 9 1.3.4. Yếu tố di truyền và gen .................................................................. 10 1.3.5. Tân sản nội biểu mô tuyến tiền liệt (PIN)...................................... 10 1.4. Các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ............................ 10 1.4.1. Chẩn đoán lâm sàng ....................................................................... 11 1.4.2. Chẩn đoán cận lâm sàng................................................................. 12 1.5. Phân loại mô bệnh học của ung thư tuyến tiền liệt............................... 15 1.5.1.U biểu mô ........................................................................................ 16 1.5.2. Ung thư biểu mô tuyến nang thông thường ................................... 17 1.5.3. Một số biến thể của ung thư biểu mô tuyến nang. ......................... 20 1.5.4. Một số loại ung thư biểu mô TTL khác ......................................... 21 1.6. Hệ thống Gleason phân độ mô học ung thư biểu mô tuyến của tuyến tiền liệt................................................................................................. 22 1.6.1. Cách tính điểm Gleason ................................................................. 23 1.6.2. Phân nhóm điểm Gleason............................................................... 25 1.6.3. Thành công của hệ thống phân độ Gleason ................................... 26 1.6.4. Ý nghĩa lâm sàng của phân độ mô học .......................................... 27 1.6.5. Phân nhóm nguy cơ ung thư biểu mô tuyến tiền liệt: ................... 29 1.7. Hóa mô miễn dịch trong ung thư tuyến tiền liệt................................... 29 1.7.1. Các dấu ấn đặc hiệu cho ung thư tuyến tiền liệt ............................ 30 1.7.2. Dấu ấn sử dụng trong tiên lượng.................................................... 32 CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU......... 33 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 33 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn:...................................................................... 33 2.1.2.Tiêu chuẩn loại trừ: ......................................................................... 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu:..................................................................... 33 2.2.1.Thiết kế nghiên cứu......................................................................... 33 2.2.2. Cỡ mẫu: .......................................................................................... 33 2.2.3.Cách tiến hành thu thập số liệu:...................................................... 34 2.2.4. Các biến số và chỉ số nghiên cứu................................................... 34 2.2.5. Các bước tiến hành......................................................................... 36 2.2.6. Sử lý số liệu.................................................................................... 39 Chƣơng 3. KẾT QUẢ.................................................................................... 41 3.1. Kết quả nghiên cứu các đặc điểm chung của ung thư biểu mô tuyến tiền liệt........................................................................................................ 41 3.1.1. Phân bố bệnh nhân UTBM TTL theo nhóm tuổi........................... 41 3.1.2. Nồng độ PSA trong huyết thanh .................................................... 42 3.2. Kết quả nghiên cứu mô bệnh học ......................................................... 43 3.2.1. Các típ mô bệnh học UTBM TTL.................................................. 43 3.2.2. Tình trạng xâm lấn của tế bào u..................................................... 45 3.2.3. Chất tiết trong lòng ống.................................................................. 46 3.2.4. Tân sinh nội biểu mô độ cao trong TTL ........................................ 47 3.2.5. Điểm Gleason và phân nhóm độ Gleason...................................... 47 3.2.6. Phân bố độ mô học Gleason theo mẫu thứ nhất và thứ hai............ 49 3.2.7. Số mẫu mô học ở mỗi u ................................................................. 49 3.2.8.Tỷ lệ cấu trúc mô học trong độ Gleason 4 và 5 .............................. 50 3.2.9.Liên quan giữa điểm Gleason và tuổi bệnh nhân............................ 53 3.2.10. Liên quan giữa điểm Gleason và tình trạng xâm lấn ................... 54 3.2.11. Liên quan giữa điểm Gleason và HGPIN .................................... 55 3.3. Đặc điểm HMMD và một số mối liên quan ......................................... 55 3.3.1. Sự bộc lộ của dấu ấn P504s (AMACR) và một số mối liên quan . 55 3.3.2. Mối liên quan giữa dấu ấn P504s và điểm Gleason....................... 57 3.3.3. Liên quan giữa P504s và PSA/Hth................................................. 57 3.3.4. Sự bộc lộ của dấu ấn ERG và các mối liên quan ........................... 58 3.3.5. Sự phân bố của chỉ số Ki67 và các mối liên quan ......................... 60 Chƣơng 4. BÀN LUẬN................................................................................. 63 4.1. Một số đặc điểm chung......................................................................... 63 4.1.1. Tuổi của bệnh nhân ........................................................................ 63 4.1.2. PSA huyết thanh............................................................................. 64 4.1.3. Tân sản nội biểu mô độ cao (HGPIN) trong UTBM TTL............. 68 4.2. Đặc điểm mô bệnh học ......................................................................... 69 4.2.1. Các biến thể đặc biệt UTBM TTL ................................................. 69 4.3. Đánh giá điểm Gleason và một số mối liên quan................................. 71 4.3.1. Điểm Gleason................................................................................. 71 4.3.2. Liên quan giữa điểm Gleason với tuổi bệnh nhân ......................... 73 4.3.3. Liên quan giữa điểm Gleason với tình trạng xâm lấn.................... 73 4.3.4. Liên quan giữa điểm Gleason với HGPIN..................................... 74 4.4. Đánh giá sự bộc lộ dấu ấn AMACR (P504s), mối liên quan giữa P504s và điểm Gleason và PSAHth............................................................... 75 4.5. Đánh giá sự bộc lộ dấu ấn ERG, mối liên quan giữa ERG và điểm Gleason và PSA/Hth ........................................................................... 78 4.5.1. Sự bộc lộ của ERG và mối liên quan ............................................. 78 4.6. Đánh giá sự bộc lộ chỉ số Ki67 và mối liên quan với điểm Gleason và PSA/Hth .............................................................................................. 84 KẾT LUẬN.................................................................................................... 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư bieur mô tuyến | vi_VN |
| dc.subject | dấu ấn | vi_VN |
| dc.title | ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ BỘC LỘ CÁC DẤU ẤN HÓA MÔ MIỄN DỊCH AMACR, ERG VÀ Ki67 TRONG UNG THƢ BIỂU MÔ TUYẾN TUYẾN TIỀN LIỆT | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| hua thi giang - GPB in nop.pdf Restricted Access | 2.55 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| hua thi giang - GPB in nop.docx Restricted Access | 9.18 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.