Please use this identifier to cite or link to this item: http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4081
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorLê, Thị Thanh Vân-
dc.contributor.authorNguyễn, Thị Lương-
dc.date.accessioned2022-11-24T04:00:13Z-
dc.date.available2022-11-24T04:00:13Z-
dc.date.issued2022-11-
dc.identifier.urihttp://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4081-
dc.description.abstractMục tiêu: Nhận xét kết quả điều trị viêm phần phụ tại BVPSTW trong 3 năm 2018-2020. Phương pháp: Hồi cứu mô tả trên 658 bệnh nhân viêm phần phụ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 1/1/2018 đến 31/12/2020. Kết quả: Trong 658 bệnh nhân đươc chẩn đoán viêm phần phụ 77,2% nhóm tuổi 21-40 tuổi trung bình 35,5 ± 8,5, tác nhân gây bệnh hàng đầu là E.coli 51%, 76,3% được điều trị nội khoa, 23,7% được phẫu thuật, phẫu thuật nội soi chiếm đa số 20,2%. Điều trị nội khoa chủ yếu là kháng sinh 61,4% phối hợp 3 nhóm kháng sinh. Chỉ định phẫu thuật viêm phần phụ cấp không đáp ứng điều trị nội khoa cao nhất 40,4%, Trong phẫu thuật quan sát thấy tổn thương vòi trứng đa dạng VTC giãn chiếm tỷ lệ 51,9%, VTC ứ mủ 34,6%. Can thiệp trong phẫu thuật chủ yếu gỡ dính 75,6%, cắt 2 VTC 43,6%, từ PT nội soi chuyển mổ mở 3,5%. Kết luận: Điều trị nội khoa phối hợp từ 2 nhóm kháng sinh trở lên là chủ yếu, chỉ định phẫu thuật đa số là các trường hợp không đáp ứng điều trị nội khoa trong đó PT nội soi là chủ yếu.vi_VN
dc.description.tableofcontentsĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Giải phẫu và sinh lý phần phụ 3 1.1.1. Giải phẫu, cấu trúc mô học, chức năng vòi tử cung 3 1.1.2. Giải phẫu buồng trứng 5 1.1.3. Dây chằng rộng 6 1.2. Viêm phần phụ 6 1.2.1. Định nghĩa 6 1.2.2. Yếu tố nguy cơ 6 1.2.3. Vi khuẩn gây bệnh 7 1.2.4. Chẩn đoán xác định 8 1.2.5. Chẩn đoán phân biệt viêm phần phụ cấp 9 1.2.6. Các thể lâm sàng 9 1.2.7. Viêm nhiễm tiểu khung 12 1.3. Tổn thương đại thể của viêm phần phụ 14 1.3.1. Tổn thương vòi tử cung 14 1.3.2. Tổn thương buồng trứng 15 1.3.3. Tiểu khung 15 1.4. Điều trị viêm phần phụ 16 1.4.1. Tiến triển của viêm phần phụ cấp: phụ thuộc vào điều trị 16 1.4.2. Điều trị viêm phần phụ 16 1.4.3. Tiêu chuẩn khỏi bệnh 21 1.5. Các nghiên cứu về viêm phần phụ 21 1.5.1. Trên thế giới 21 1.5.2. Tại Việt Nam 21 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 23 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 24 2.3. Phương pháp nghiên cứu 24 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.4. Biến số nghiên cứu. 24 2.4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. 24 2.4.2. Kết quả điều trị viêm. 27 2.5. Kỹ thuật thu thập và xử lý số liệu. 29 2.5.1. Thu thập số liệu. 29 2.5.2. Xử lý số liệu 30 2.6. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 30 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 31 3.1.1. Phân bố theo tuổi 31 3.1.2. Phân bố theo địa dư 32 3.1.3. Phân bố theo nghề nghiệp 32 3.1.4. Phân bố theo trình độ học vấn 33 3.1.5. Tiền sử sản khoa: 33 3.1.6. Các yếu tố nguy cơ 34 3.2. Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 35 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng 35 3.2.2. Cận lâm sàng 36 3.3. Kết quả điều trị. 39 3.3.1. Kháng sinh điều trị nội khoa 40 3.3.2. Chỉ định phẫu thuật. 41 3.3.3. Tổn thương quan sát trong mổ 42 3.3.4. Can thiệp trong phẫu thuật 44 3.3.5. Kháng sinh điều trị sau mổ 46 3.3.6. Thời gian điều trị sau phẫu thuật. 47 Chương 4. BÀN LUẬN 48 4.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu 48 4.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 49 4.2.1. Đặc điểm lâm sàng 49 4.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 52 4.3. Kết quả điều trị 56 4.3.1. Điều trị kháng sinh 56 4.3.2. Điều trị phẫu thuật 59 KẾT LUẬN 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤCvi_VN
dc.language.isovivi_VN
dc.subjectViêm phần phụvi_VN
dc.subjectPhụ sản Trung Ươngvi_VN
dc.titleNhận xét tình hình điều trị viêm phần phụ tại bệnh viện Phụ Sản Trung uơngvi_VN
dc.typeThesisvi_VN
Appears in Collections:Luận văn chuyên khoa 2

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Nguyễn Thị Lương - CK2.pdf
  Restricted Access
1.78 MBAdobe PDFbook.png
 Sign in to read
Nguyễn Thị Lương - CK2.docx
  Restricted Access
1.3 MBMicrosoft Word XML


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.