Vui lòng dùng định danh này để trích dẫn hoặc liên kết đến tài liệu này:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4029Toàn bộ biểu ghi siêu dữ liệu
| Trường DC | Giá trị | Ngôn ngữ |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Thị Vân, Hồng | - |
| dc.contributor.author | Phạm Thị, Thùy | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-21T02:54:06Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-21T02:54:06Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4029 | - |
| dc.description.abstract | KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CỦA HBcrAg TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE 300mg | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ..................................................................................... 3 1.1. Dịch tễ virut viêm gan B trên thế giới và Việt Nam ................................................... 3 1.2. Cấu trúc của virut viêm gan B ...................................................................................... 4 1.2.1. Các protein của HBV ................................................................................. 5 1.2.2. Cấu trúc bộ gen của HBV........................................................................... 7 1.3. Chu kỳ sống của HBV ................................................................................................... 9 1.4. Thông tin chung về HBcrAg ......................................................................................... 9 1.4.1. Khái niệm về HBcrAg ................................................................................ 9 1.4.2. Sự hình thành HBcrAg ............................................................................... 9 1.4.3. Xét nghiệm định lượng HBcrAg .............................................................. 10 1.5. Ứng dụng của HBcrAg trong lâm sàng ..................................................................... 11 1.5.1. HBcrAg giúp đánh giá các giai đoạn nhiễm HBV mạn ........................... 11 1.5.2. Dự báo chuyển đổi huyết thanh HBeAg .................................................. 11 1.5.3. Dự báo chuyển đổi huyết thanh HBsAg ................................................... 12 1.5.4. Thay đổi nồng độ HBcrAg và các markers HBV khác trong quá trình điều trị thuốc kháng virut ................................................................................... 13 1.5.5. Đánh giá nguy cơ HCC và tái phát HCC. ................................................ 16 1.5.6. Dự báo tái hoạt động HBV trên bệnh nhân viêm gan B tiềm ẩn ............. 17 1.5.7. Tái nhiễm HBV sau khi ghép gan ............................................................ 18 1.6. Mối liên quan giữa HBcrAg và các markers HBV khác .......................................... 18 1.6.1. Mối liên quan với HBV DNA trong huyết thanh. .................................... 18 1.6.2. Liên quan với cccDNA trong tế bào gan .................................................. 18 1.6.3. Mối liên quan với HBsAg. ....................................................................... 19 1.6.4. Mối liên quan với HBV RNA. ................................................................. 20 1.7. Tenofovir Disoproxil Fumarate trong điều trị viêm gan B mạn tính. ..................... 20 1.7.1. Cấu trúc hóa học ....................................................................................... 21 1.7.2. Dược động học, chuyển hóa và đào thải .................................................. 21 1.7.3. Cơ chế tác dụng của Tenofovir disoproxil fumarate ................................ 22 1.7.4. Chỉ định và liều dùng ............................................................................... 22 1.7.5. Tác dụng phụ của Tenofovir disoproxil fumarate .................................... 22 1.8. Các chiến lược và mục tiêu điều trị HBV trong tương lai........................................ 22 1.9. Hướng dẫn của Bộ Y Tế Việt Nam trong điều trị viêm gan B hiện nay ................ 24 1.10. Các nghiên cứu liên quan tới đề tài .......................................................................... 25 1.10.1. Trên thế giới ........................................................................................... 25 1.10.2. Tại Việt Nam .......................................... Error! Bookmark not defined. CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 28 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ................................................................................... 28 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân nghiên cứu: ............................................ 28 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................................................................... 29 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............................................................................. 29 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................................. 29 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu và phương pháp chọn mẫu ....................................... 29 2.2.3. Công cụ và Phương tiện nghiên cứu: ....................................................... 30 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu ................................................................ 31 2.2.5. Các biến số nghiên cứu ............................................................................ 36 2.2.6. Phương pháp xử lý số liệu ........................................................................ 38 2.2.7. Đạo đức trong nghiên cứu ........................................................................ 39 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ ......................................................................................... 41 3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU. ................................. 41 3.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới .......................................................................... 41 3.1.2. Đặc điểm về bệnh sử bản thân và tiền sử gia đình ................................... 42 3.1.3. Triệu chứng lâm sàng của người bệnh trước điều trị ............................... 43 3.2. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ ............................................. 44 3.2.1. Chỉ số công thức máu và hóa sinh máu .................................................... 45 3.2.2. Các markers của virut viêm gan B ........................................................... 47 3.3. SỰ THAY ĐỔI CỦA HBcrAg, HBsAg, HBV DNA, HBeAg, ANTI HBe, SINH HÓA GAN Ở BỆNH NHÂN CHB TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ .............................. 49 3.3.1. Sự thay đổi HBcrAg trước và sau điều trị ................................................ 49 3.3.2. Sự thay đổi HBsAg trên bệnh nhân CHB trước và sau điều trị ............... 51 3.3.3. Sự thay đổi HBV DNA trên bệnh nhân CHB trước và sau điều trị ......... 53 3.3.4. Đáp ứng theo tình trạng huyết thanh HBeAg ........................................... 55 3.3.5. Đáp ứng về sinh hóa gan .......................................................................... 57 3.4. MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HBcrAg VỚI MỘT SỐ XÉT NGHIỆM MARKERS HBV. ............................................................................................................... 61 3.4.1. Mối tương quan giữa HBcrAg với HBsAg .............................................. 61 3.4.2. Mối tương quan giữa HBcrAg với HBV DNA ........................................ 63 3.4.3. Mối tương quan giữa HBcrAg với AST, ALT ......................................... 64 3.4.4. Mối tương quan giữa HBcrAg với một số xét nghiệm sinh hóa gan khác ..... 65 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN ...................................................................................... 67 4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .................................. 67 4.1.1. Tuổi: ......................................................................................................... 67 4.1.2. Giới tính .................................................................................................... 68 4.1.3. Đặc điểm về bệnh sử của bản thân và tiền sử gia đình ............................ 68 4.1.4. Đặc điểm về triệu chứng cơ năng và thực thể: ......................................... 69 4.2. ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG TRƯỚC ĐIỀU TRỊ ............................................. 69 4.2.1. Kết quả xét nghiệm HBeAg ..................................................................... 69 4.2.2. Chỉ số công thức máu và sinh hóa máu .................................................... 70 4.2.3. Đặc điểm về bảng phân loại nồng độ HBcrAg trước điều trị: ................. 72 4.2.4. Đặc điểm về bảng phân loại nồng độ HBsAg trước điều trị: ................... 73 4.2.5. Đặc điểm về bảng phân loại nồng độ HBV DNA trước điều trị. ............. 74 4.3. ĐẶC ĐIỂM SỰ THAY ĐỔI HBcrAg, HBsAg, HBV DNA, HBeAg, ANTI HBe, SINH HÓA GAN TRÊN BỆNH NHÂN CHB TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ ........... 75 4.3.1. Đặc điểm sự thay đổi HBcrAg: ................................................................ 75 4.3.2. Đặc điểm sự thay đổi nồng độ HBsAg: .................................................... 76 4.3.3. Đặc điểm sự thay đổi nồng độ HBV DNA: ............................................. 78 4.3.4. Sự bình thường hóa nồng độ HBV DNA sau điều trị .............................. 79 4.3.5. Đáp ứng theo tình trạng huyết thanh HBeAg: .......................................... 80 4.3.6. Tỷ lệ xuất hiện anti HBe (+) sau điều trị ở bệnh nhân có HBeAg (+) ban đầu ...... 80 4.3.7. Đặc điểm đáp ứng về sinh hóa gan trước và sau điều trị ......................... 81 4.4. MỐI LIÊN QUAN GIỮA HBcrAg VỚI MỘT SỐ XÉT NGHIỆM MARKERS HBV ...................................................................................................................................... 83 4.4.1. Mối tương quan giữa HBcrAg với HBsAg .............................................. 83 4.4.2. Mối tương quan giữa HBcrAg với HBV DNA: ....................................... 85 4.4.3. Mối tương quan giữa HBcrAg với AST, ALT ......................................... 86 4.4.4. Mối tương quan giữa HBcrAg với một số xét nghiệm sinh hóa gan khác. .... 86 KẾT LUẬN .............................................................................................................. 88 KHUYẾN NGHỊ ...................................................................................................... 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | HBcrAg | vi_VN |
| dc.title | KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI CỦA HBcrAg TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM GAN B MẠN TRƯỚC VÀ SAU ĐIỀU TRỊ TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE 300mg | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Bộ sưu tập: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Các tập tin trong tài liệu này:
| Tập tin | Mô tả | Kích thước | Định dạng | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2PHAMTHITHUY.pdf Tập tin giới hạn truy cập | 2.36 MB | Adobe PDF |  Đăng nhập để xem toàn văn | |
| 2022CK2PHAMTHITHUY.docx Tập tin giới hạn truy cập | 1.54 MB | Microsoft Word XML |
Hiển thị đơn giản biểu ghi tài liệu
Giới thiệu tài liệu này
Xem thống kê
Kiểm tra trên Google Scholar
Khi sử dụng các tài liệu trong Thư viện số phải tuân thủ Luật bản quyền.