Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4009Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Tấn | - |
| dc.contributor.author | Hà, Hùng | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-18T02:51:44Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-18T02:51:44Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/4009 | - |
| dc.description.abstract | TÓM TẮT Nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả biện pháp thay thế huyết tương với dung dịch albumin 5% trên bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride. Nghiên cứu can thiệp so sánh trước sau, không nhóm đối chứng đánh giá sự thay đổi của các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng trên 37 bệnh nhân trước và sau những lần can thiệp từ tháng 08/2021 đến tháng 08/2022. Kết quả: Chỉ số triglyceride giảm từ 58,5 (29,8-75,9) mmol/L khi nhập viện xuống 13,8 (6,6-13,8) mmol/L sau can thiệp. Các triệu chứng cơ năng như: đau bụng, buồn nôn, nôn, bí trung đại tiện, bụng chướng và các triệu chứng thực thể gồm: điểm sườn lưng, phản ứng thành bụng, cổ chướng, cảm ứng phúc mạc giảm sau điều trị. Tỷ lệ bệnh nhân có điểm SOFA ≥ 2 điểm giảm từ 64,9% xuống 35,1% sau can thiệp (p<0,05). ALOB giảm từ 18 (12-21) cmH2O xuống 16 (11-18) cmH2O sau PEX lần 1. Không gặp biến chứng tắc quả lọc, Chỉ gặp 1 trường hợp có phản ứng dị ứng. Từ kết quả này, nghiên cứu chỉ ra biện pháp thay thế huyết tương với dung dịch albumin 5% có hiệu quả điều trị trên bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride và an toàn. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Viêm tụy cấp do tăng triglyceride 3 1.1.1. Rối loạn chuyển hóa triglyceride 3 1.1.2. Nguyên nhân của viêm tụy cấp 4 1.1.3. Cơ chế bệnh sinh của viêm tụy cấp do tăng triglyceride 5 1.1.4. Chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglyceride 8 1.1.5. Chẩn đoán thể bệnh và mức độ nặng viêm tụy cấp 11 1.2. Điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu 14 1.2.1. Điều trị chung cho viêm tụy cấp 14 1.2.2. Điều trị tăng triglyceride máu 16 1.3. Thay huyết tương trong điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride 17 1.3.1. Nguyên lý và quy trình kỹ thuật thay huyết tương 17 1.3.2. Ưu và nhược điểm giữa dịch thay thế 18 1.3.3. Biến chứng của thay huyết tương 20 1.4. Nghiên cứu thay huyết tương trong viêm tụy cấp do tăng triglyceride 21 1.4.1. Hiệu quả của biện pháp thay thế huyết tương 21 1.4.2. Nghiên cứu thay huyết tương bằng dung dịch thay thế albumin 5%. 23 1.4.3. Biến chứng của phương pháp thay huyết tương 24 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân vào nghiên cứu 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.1.3. Địa điểm và thời gian nghiên cứu 27 2.2. Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2. Cỡ mẫu 27 2.2.3. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu 27 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu 28 2.2.5. Quy trình nghiên cứu 28 2.2.6. Các tiêu chí đánh giá trong nghiên cứu 31 2.2.7. Xử lý số liệu 33 2.2.8. Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.1.1. Tuổi, giới 35 3.1.2. Thói quen và tiền sử bệnh 36 3.1.3. Thời gian diễn biến bệnh, điều trị và các biện pháp phối hợp 37 3.2. Hiệu quả của thay thế huyết tương với dung dịch albumin 5% 41 3.2.1. Hiệu quả trên chỉ số Triglyceride và Cholesterol 41 3.2.2. Hiệu quả trên diễn biến lâm sàng 43 3.2.3. Hiệu quả trên một số kết quả cận lâm sàng 47 3.2.4. Mức độ nặng của bệnh nhân qua đánh giá thang điểm. 48 3.3. Biến chứng của thay huyết tương với dung dịch albumin 5% 51 Chương 4. BÀN LUẬN 55 4.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 55 4.1.1. Tuổi, giới. 55 4.1.2. Thói quen và tiền sử bệnh tật 55 4.1.3. Thời gian diễn biến bệnh, điều trị và các biện pháp phối hợp 57 4.2. Hiệu quả điều trị của thay huyết tương với dung dịch albumin 5%. 58 4.2.1. Hiệu quả trên chỉ số triglyceride và cholesterol máu 58 4.2.2. Hiệu quả trên các triệu chứng lâm sàng. 62 4.2.3. Hiệu quả trên một số kết quả cận lâm sàng 64 4.2.4. Hiệu quả thay đổi mức độ nặng của bệnh nhân qua một số thang điểm 65 4.3. Một số biến chứng của thay huyết tương với dung dịch albumin 5%. 67 4.3.1. Rối loạn đông máu 67 4.3.2. Rối loạn điện giải 69 4.3.3. Biến chứng kỹ thuật 72 4.3.4. Biến chứng dị ứng, nhiễm trùng 74 4.3.5. Tử vong 77 4.4. Hạn chế của nghiên cứu 78 KẾT LUẬN 79 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trường Đại học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | Viêm tụy cấp tăng triglyceride | vi_VN |
| dc.subject | thay huyết tương, albumin 5% | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu bằng biện pháp thay thế huyết tương với dung dịch albumin 5% | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2HAMANHHUNG.docx Restricted Access | 672.87 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2022CK2HAMANHHUNG.pdf Restricted Access | 2.29 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.