Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3999Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lương Tuấn, Khanh | - |
| dc.contributor.author | Hoàng Kim, Dũng | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-17T01:48:50Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-17T01:48:50Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3999 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả phục hồi chức năng đi phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng với 60 người bệnh nhồi máu não trên lều được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm: nhóm can thiệp (n=30) và nhóm chứng (n=30). Cả hai nhóm được tập phục hồi chức năng theo liệu pháp tiêu chuẩn 40 phút mỗi ngày, 5 ngày trong tuần. Nhóm can thiệp được tập phối hợp thêm máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cơ thể (BWSTT) 20 phút/ngày và nhóm chứng tự tập luyện thêm 20 phút/ngày. Chương trình can thiệp kéo dài 3 tuần với cả hai nhóm. Chức năng đi lại được đánh giá bằng: Thang phân loại chức năng đi Functional Ambulation Categories (FAC), Thang lượng giá sự hồi phục chi dưới Fugl-Meyer Assessment-Lower Extremity (FMA-LE), Thang đo mức độ rối loạn thăng bằng Berg Balance Scale (BBS) và bài trắc nghiệm đứng dậy và đi Time up and go (TUG). Kết quả: Độ tuổi trung bình của nhóm đối tượng nghiên cứu là 59,25±10,44, thời gian sau đột quỵ não trung bình là 8,37±6,07 ngày. Sau 3 tuần can thiệp, mức cải thiện về sự hồi phục chi dưới (FMA-LE), thăng bằng (BBS) và nguy cơ ngã (TUG) giữa hai nhóm đều có sự khác biệt đáng kể (p < 0,05), không có sự khác biệt đáng kể về mức cải thiện điểm FAC giữa hai nhóm (p > 0,05). Kết luận: Chương trình tập phục hồi hồi chức năng đi phối hợp BWSTT cho thấy sự cải thiện tốt hơn so với tập luyện phục hồi chức năng đi đơn thuần ở những người bệnh đột quỵ nhồi máu não trên lều. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.........................................................................................................................................................1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN...................................................................................................................................3 1.1 Đại cương đột .................................................................................................................................................3 1.1.1 Định nghĩa và phân loại ...............................................................................................................................3 1.1.2 Dịch tễ và gánh nặng đột quỵ.......................................................................................................................4 1.1.3 Cơ chế phục hồi thần kinh sau đột quỵ........................................................................................................6 1.1.4 Phục hồi chức năng sau đột quỵ trong xu thế điều trị hiện nay....................................................................9 1.2 Tóm tắt giải phẫu - sinh lý vận động.............................................................................................................10 1.2.1 Vùng vỏ não vận động................................................................................................................................10 1.2.2 Các đường dẫn truyền thần kinh vận động................................................................................................11 1.2.3 Hậu quả của tổn thương vỏ não vận động hoặc con đường vỏ tủy trong đột quỵ……………...................13 1.3 Sự phục hồi chi dưới sau đột quỵ..................................................................................................................13 1.4 Những bất thường ảnh hưởng đến chức năng đi trên người bệnh đột quỵ….............................…..............15 1.4.1 Tình trạng yếu các nhóm cơ chi dưới và thân mình bên liệt......................................................................15 1.4.2 Tình trạng bất thường về trương lực cơ.....................................................................................................15 1.4.3 Hạn chế tầm vận động khớp......................................................................................................................15 1.4.4 Rối loạn về kiểm soát tư thế thăng bằng....................................................................................................16 1.4.5 Rối loạn về cảm giác..................................................................................................................................16 1.5 Phân tích dáng đi...........................................................................................................................................17 1.6 Phục hồi chức năng đi lại cho người bệnh liệt nửa người sau đột quỵ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.........20 1.6.1 Mục đích.....................................................................................................................................................20 1.6.2 Phương pháp .............................................................................................................................................20 1.6.3 Những rối loạn thường gặp trong thực hiện chức năng đi ở người bệnh sau đột quỵ...............................23 1.7 Máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cơ thể và một số nghiên cứu trên thế giới...............................24 1.7.1 Lợi ích tập luyện với máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cơ thể..................................................24 1.7.2 Một số nghiên cứu trên thế giới..................................................................................................................24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………......................................................27 2.1 Đối tượng nghiên cứu....................................................................................................................................27 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn...................................................................................................................................27 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ......................................................................................................................................27 2.1.3 Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiên cứu...........................................................................................27 2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu..................................................................................................................28 2.3 Phương pháp nghiên cứu .............................................................................................................................28 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu....................................................................................................................................28 2.3.2 Cỡ mẫu.......................................................................................................................................................28 2.3.3 Các biến số và chỉ số nghiên cứu...............................................................................................................28 2.3.4 Phương pháp thu thập số liệu....................................................................................................................30 2.3.5 Công cụ thu thập thông tin và phân tích số liệu..........................................................................................31 2.3.6 Các loại sai số và cách khắc phục .............................................................................................................31 2.3.7 Quy trình thực hiện can thiệp .....................................................................................................................32 2.3.8 Sơ đồ nghiên cứu.......................................................................................................................................36 2.4 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.................................................................................................................37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU...............................................................................................................38 3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu..................................................................................................38 3.1.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu theo tuổi..................................................................................................38 3.1.2 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo giới tính....................................................................................39 3.1.3 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo chỉ số khối cơ thể.....................................................................39 3.1.4 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo thời gian sau đột qụy................................................................40 3.1.5 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu dựa trên điểm NIHSS.......................................................................41 3.1.6 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu theo vị trí liệt.....................................................................................42 3.1.7 Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu dựa trên can thiệp huyết khối...........................................................42 3.2 Đánh giá kết quả phục hồi chức năng đi phối hợp phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều.....................................................................................................43 3.2.1 Đánh giá kết quả chương trình can thiệp theo thang điểm FAC................................................................43 3.2.2 Đánh giá kết quả chương trình can thiệp theo thang điểm FMA-LE..........................................................44 3.2.3 Đánh giá kết quả chương trình can thiệp theo thang điểm BBS................................................................45 3.2.4 Đánh giá kết quả chương trình can thiệp theo trắc nghiệm TUG...............................................................46 3.3 Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phục hồi chức năng đi phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều………..............................................................47 3.3.1 Ảnh hưởng của tuổi đến chương trình can thiệp........................................................................................47 3.3.2 Ảnh hưởng của giới tính đến chương trình can thiệp................................................................................48 3.3.3 Ảnh hưởng của BMI đến chương trình can thiệp.......................................................................................48 3.3.4 Ảnh hưởng của vị trí liệt đến chương trình can thiệp.................................................................................49 3.3.5 Ảnh hưởng của việc can thiệp huyết khối đến chương trình can thiệp......................................................50 3.3.6 Ảnh hưởng của thời gian sau đột quỵ đến chương trình can thiệp............................................................50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN.....................................................................................................................................52 4.1 Bàn luận về đặc điểm đối tượng nghiên cứu.................................................................................................52 4.1.1 Đặc điểm về tuổi, giới tính và chỉ số khối cơ thể........................................................................................53 4.1.2 Đặc điểm về tình trạng lâm sàng................................................................................................................55 4.2 Bàn luận về kết quả phục hồi chức năng đi phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều................................................................................................................57 4.2.1 Sự cải thiện chức năng đi theo thang FAC.................................................................................................57 4.2.2 Sự cải thiện chức năng đi theo thang FMA-LE...........................................................................................59 4.2.3 Sự cải thiện chức năng đi theo thang BBS.................................................................................................60 4.2.4 Sự cải thiện chức năng đi trong bài trắc nghiệm TUG...............................................................................62 4.3 Bàn luận về các yếu tố ảnh hưởng đến phục hồi chức năng đi phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều.............................................................................64 4.3.1 Sự ảnh hưởng của tuổi đến khả năng đi sau đột quỵ................................................................................65 4.3.2 Sự ảnh hưởng của chỉ số khối cơ thể đến khả năng đi sau đột quỵ..........................................................66 4.3.3 Sự ảnh hưởng của thời gian sau đột quỵ đến khả năng đi........................................................................67 4.3.4 Sự ảnh hưởng của các yếu tố khác đến khả năng đi sau đột quỵ.............................................................68 KẾT LUẬN...........................................................................................................................................................70 KHUYẾN NGHỊ....................................................................................................................................................71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | phục hồi chức năng đi | vi_VN |
| dc.subject | đột quỵ | vi_VN |
| dc.subject | máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng | vi_VN |
| dc.subject | BWST | vi_VN |
| dc.title | Kết quả phục hồi chức năng đi phối hợp sử dụng máy chạy thảm lăn có nâng đỡ trọng lượng cho người bệnh nhồi máu não trên lều | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận Văn Thạc sỹ- Dũng NT45 (lần cuối).docx Restricted Access | KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐI PHỐI HỢP SỬ DỤNG MÁY CHẠY THẢM LĂN CÓ NÂNG ĐỠ TRỌNG LƯỢNG CHO NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU | 3.2 MB | Microsoft Word XML | |
| Luận Văn Thạc sỹ- Dũng NT45 (lần cuối).pdf Restricted Access | KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐI PHỐI HỢP SỬ DỤNG MÁY CHẠY THẢM LĂN CÓ NÂNG ĐỠ TRỌNG LƯỢNG CHO NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU | 1.37 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| DŨNG luận văn báo cáo.pptx Restricted Access | KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG ĐI PHỐI HỢP SỬ DỤNG MÁY CHẠY THẢM LĂN CÓ NÂNG ĐỠ TRỌNG LƯỢNG CHO NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO TRÊN LỀU | 5.07 MB | Microsoft Powerpoint XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.