Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3982Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Khoa Diệu, Vân | - |
| dc.contributor.author | Trần Thị Bích, Liên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-16T08:00:03Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-16T08:00:03Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3982 | - |
| dc.description.abstract | TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá tình trạng kiểm soát Glucose máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trên 106 bệnh nhân đái tháo đường typ2 khám ngoại trú tại Bệnh viện Hữu Nghị từ tháng 1/2022 đến tháng 8/2022 có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2 sau khi loại bỏ các bệnh nhân thiếu máu, có nhiễm trùng cấp tính, biến chứng cấp tính, đợt cấp của suy thận mạn, bệnh nhân điều trị thay thế thận.Tiêu chuẩn đánh giá Glucose máu đói, HbA1C theo hướng dẫn của ADA-2021. Kết quả:Tuổi trung bình:77,1 ± 5,4; tỷ lệ nam chiếm 78,3%, nữ chiếm 21,7%. Tỷ lệ HbA1C của nhóm nghiên cứu đạt mục tiêu và chấp nhận được tương ứng 47,2% và 28,3%. Tỷ lệ kiểm soát glucose đói đạt mục tiêu 34,9%. Tỷ lệ kiểm soát HbA1C kém tương ứng 19,3%; 50% ở nhóm BN tuân thủ hoạt động thể lực tốt và nhóm tuân thủ hoạt động thể lực trung bình. Tỷ lệ kiểm soát HbA1c đạt tương ứng 50,6% và 36% ở nhóm HĐTL mức độ vừa và HĐTL mức độ thấp. Tỷ lệ kiểm soát HbA1c đạt chiếm tương ứng 71,8% ; 32,8% ở nhóm có thời gian mắc ĐTĐ < 10 năm và > 10 năm . Kết luận: Tỷ lệ kiểm soát HbA1C ở bệnh nhân đái tháo đường typ2 có mức lọc cầu thận< 60 ml/phút/1,73m2 liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian mắc bệnh, tuân thủ HĐTL và tuân thủ dùng thuốc . Từ khóa: Đái tháo đường typ2, mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1 ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 3 1.1.1 Định nghĩa 3 1.1.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán 3 1.1.3 Dịch tễ học 3 1.1.4 Cơ chế bệnh sinh của ĐTĐ týp 2 4 1.1.5 Một số yếu tố liên quan đến kiểm soát glucose máu 4 1.1.6 Các biến chứng mạn tính của ĐTĐ 9 1.1.7 Biến chứng thận đái tháo đường 10 1.1.8 Dịch tễ học bệnh thận đái tháo đường 12 1.2 MỨC LỌC CẦU THẬN 13 1.2.1 Định nghĩa 13 1.2.2 Các phương pháp ước tính MLCT dựa trên nồng độ Creatinin huyết thanh 13 1.2.3 Phân loại BTMT:theo KDIGO-2012 15 1.3 ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 CÓ GIẢM MỨC LỌC CẦU THẬN 16 1.3.1 Mục tiêu kiểm soát glucose máu 16 1.3.2 Chỉ số đánh giá kiểm soát glucose máu 17 1.3.3 Sử dụng thuốc hạ glucose máu trên BN có giảm MLCT 18 1.4 CÁC NGHIÊN CỨU 21 1.4.1 Trong nước 21 1.4.2 Nước ngoài 21 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn BN 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ khỏi nghiên cứu 24 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 24 2.2.1 Thời gian nghiên cứu 24 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 24 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ TIẾN HÀNH 24 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.3.2 Phương pháp chọn mẫu nghiên cứu 24 2.3.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 24 2.3.4 Các bước tiến hành 25 2.3.5 Tiêu chí đánh giá 29 2.4. XỬ LÝ VÀ PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 31 2.5.ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BN NGHIÊN CỨU 34 3.1.1 Giới và tuổi 34 3.1.2 Phân bố bệnh theo BMI 35 3.1.3 Đặc điểm về huyết áp 36 3.1.4 Phân bố bệnh theo thời gian mắc bệnh ĐTĐ 37 3.1.5 Phân bố một số bệnh mắc kèm trong nhóm BN nghiên cứu 38 3.1.6 Một số đặc điểm XN chung của BN nghiên cứu 39 3.2 ĐẶC ĐIỂM TÌNH TRẠNG KSGM 41 3.2.1 Tình trạng KSGM đói và HbA1Ccủa BN nghiên cứu 41 3.2.2 Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo giới 42 3.2.3 Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo nhóm tuổi 42 3.2.4 Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo BMI 43 3.2.5 Kết quả kiểm soát Glucose máu và HbA1C theo thời gian phát hiện đái tháo đường 44 3.2.6 Kết quả kiểm soát Glucose máu và HbA1C theo số bệnh mắc kèm 45 3.2.7 Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo MLCT 46 3.2.8. Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo tuân thủ dùng thuốc 47 3.2.9 Kết quả kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo mức độ hoạt động thể lực 48 3.2.10 Tỷ lệ kiểm soát HbA1C theo huyết áp 50 3.2.11 Một số đặc điểm sử dụng thuốc 50 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KSGM CỦA BN NGHIÊN CỨU 54 3.3.1 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và giới 54 3.3.2 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và nhóm tuổi 54 3.3.3 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và chỉ số khối cơ thể 55 3.3.4 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo thời gian phát hiện đái tháo đường 56 3.3.5 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và MLCT 57 3.3.6 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và mức độ tuân thủ dùng thuốc 58 3.3.7 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và mức độ hoạt động thể lực 59 3.3.8 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và số bệnh mắc kèm 60 3.3.9 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và mức độ thử ĐMMM tại nhà 61 3.3.10 Liên quan kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C và phác đồ điều trị đái tháo đường 62 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 63 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA BN NGHIÊN CỨU 63 4.1.1 Tuổi và Giới 63 4.1.2 Thời gian mắc bệnh ĐTĐ 64 4.1.3 Chỉ số khối cơ thể: 65 4.1.4 Nồng độ Creatinin và MLCT: 65 4.1.5 Đặc điểm về một số bệnh mắc kèm 66 4.2 TÌNH TRẠNG KIỂM SOÁT GLUCOSE MÁU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN 68 4.2.1 Kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C 68 4.2.2 Kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo giới 69 4.2.3 Kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo nhóm tuổi 69 4.2.4 Kiểm soát Glucose máu đói và HbA1C theo BMI 70 4.2.5 Kiểm soát glucose máu và thời gian phát hiện đái tháo đường 71 4.2.6 Kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C theo MLCT 72 4.2.7 Kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C theo mức độ hoạt động thể lực 73 4.2.8 Kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C theo mức độ tuân thủ dùng thuốc 75 4.2.9 Kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C theo số bênh mắc kèm 76 4.2.10 Kiểm soát Glucose máu đói, HbA1C theo mức độ thử ĐMMM 76 4.2.11 Nhận xét một số đặc điểm một số thuốc, phác đồ điều trị hạ glucose máu trong nhóm nghiên cứu 77 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.publisher | Trường Đại Học Y Hà Nội | vi_VN |
| dc.subject | Glucose máu; Mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1,73m2 | vi_VN |
| dc.title | Thực trạng kiểm soát glucose máu và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1.73m2 | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2TranThiBichLien.doc.docx Restricted Access | 609.74 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2022CK2TranThiBichLien.pdf Restricted Access | 2.69 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.