Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3972Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ Văn, Giáp | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Mạnh, Tường | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-16T07:25:21Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-16T07:25:21Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3972 | - |
| dc.description.abstract | Trong số 65 bệnh nhân tham gia nghiên cứu: Tỷ lệ bệnh nhân mắc HCNTKN và HCRLCH là 68%; Tuổi trung bình ở nhóm HCRLCH mắc HCNTKN là 64,9 ± 11,1; Triệu chứng buồn ngủ nhiểu ban ngày nhóm mắc HCNTKN chiểm tỷ lệ 27,3%; Triệu chứng ban đêm gặp nhiều nhất nhóm mắc HCNTKN là có ngáy chiếm 100%, tiểu đêm chiếm tỷ lệ 70,9%, nhức đầu buổi sáng: 66,1%; Tỷ lệ bệnh nhân có cơn ngừng thở được chứng kiến ở nhóm HCRLCH mắc HCNTKN là 85,7%; Mức độ nặng của bệnh nhân mắc HCNTKN: Nặng chiếm tỷ lệ 48%, trung bình chiếm tỷ lệ 36%, nhẹ chiếm tỷ lệ 16%; Nhóm mắc HCNTKN có tỷ lệ béo phì độ II là 90,9%; Vòng cổ trung bình: 40,1 ± 2,2; vòng eo trung bình: 96,3 ± 7,9; Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường ở nhóm mắc HCNTKN là 75%; Tỷ lệ tăng huyết áp nhóm mắc HCNTKN là 67,3%. Kết luận: kết quả nghiên cứu cho thấy những trường hợp mắc HCNTKN đặc biệt là những trường hợp nặng cần phải được tầm soát các yếu tố nguy cơ liên quan đến rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường, tăng huyết áp, béo phì và ngược lại | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Ngừng thở khi ngủ 3 1.1.1. Đặc điểm dịch tễ học 3 1.1.2. Phương pháp ghi giấc ngủ qua đêm. 4 1.1.3. Các giai đoạn khác nhau của giấc ngủ 5 1.1.4. Định nghĩa hội chứng ngừng thở khi ngủ. 6 1.1.5. Triệu chứng lâm sàng của hội chứng ngừng thở khi ngủ. 7 1.1.6. Triệu chứng cận lâm sàng 11 1.1.7. Tiểu chuẩn chẩn đoán 11 1.1.8. Hậu quả của hội chứng ngừng thở khi ngủ 12 1.1.9. Các phương pháp điều trị 14 1.2. Hội chứng rối loạn chuyển hóa 15 1.2.1. Định nghĩa 15 1.2.2. Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng chuyển hóa 15 1.2.3. Tình hình mắc hội chứng chuyển hóa 16 1.2.4. Đặc điểm lâm sàng, cân lâm sàng ở bệnh nhân RLCH có ngừng thở khi ngủ 18 1.2.5. Mối liên quan giữa HCRLCH và HCNTKN 19 1.3. Yếu tố nguy cơ của bệnh nhân HCNTKN mắc HCRLCH 20 1.3.1. Đái tháo đường 20 1.3.2. Béo phì 24 1.3.3. Tim mạch 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1. Đối tượng nghiên cứu 29 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn Bệnh nhân 29 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 29 2.3. Địa điểm nghiên cứu 30 2.4. Phương pháp nghiên cứu 30 2.4.1. Thiết kế nghiên cứu 30 2.4.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 30 2.4.3. Phương pháp thu thập số liệu 31 2.4.4. Các tiêu chuẩn đánh giá: 31 2.4.5. Phương tiện nghiên cứu 34 2.4.6. Nội dung nghiên cứu 34 2.4.7. Quy trình nghiên cứu: 37 2.4.8. Quy trình đo đa ký giấc ngủ 38 2.4.9. Phân tích và xử lý số liệu 41 2.4.10. Đạo đức nghiên cứu 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 43 3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 43 3.1.1. Tỷ lệ mắc 43 3.1.2. Đặc điểm về tuổi, giới, nghề nghiệp và tiền sử 44 3.1.3. Đặc điểm triệu chứng cơ năng nhóm nghiên cứu 45 3.1.4. Thang điểm Mallampati 46 3.1.5. Chức năng hô hấp 46 3.1.6. Khí máu động mạch 47 3.1.7. Điện tâm đồ 48 3.1.8. Siêu âm tim 48 3.1.9. Chỉ số viêm 49 3.1.10. Mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ 49 3.1.11. Phân loại cơn ngừng thở khi ngủ 50 3.1.12. Các thông số bão hòa oxy máu 50 3.1.13. Thời gian cơn ngừng thở, giảm thở 51 3.1.14. Chỉ số giảm độ bão hòa oxy máu, hiệu quả giấc ngủ và vi thức giấc 52 3.1.15. Thay đổi nhịp tim 53 3.1.16. Mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ và triệu chứng lâm sàng 53 3.1.17. Mức độ nặng của HCNTKN với chỉ số siêu âm tim 54 3.1.18. Tương quan giữa AHI với các chỉ số lâm sàng 54 3.1.19.Tương quan giữa sự giảm oxy máu ban đêm với các chỉ số tim mạch 55 3.1.20. Tương quan giữa AHI với các chỉ số đa ký giấc ngủ/đa ký hô hấp 55 3.2. Các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ và hội chứng rối loạn chuyển hóa 56 3.2.1. Chỉ số khối cơ thể BMI 56 3.2.2. Chu vi vòng cổ, vòng eo 56 3.2.3. Huyết áp 57 3.2.4. Đái tháo đường 58 3.2.5. Mức độ nặng của HCNTKN với các yếu tố nguy cơ 58 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của hội chứng ngừng thở khi ngủ ở bệnh nhân hội chứng rối loạn chuyển hóa 59 4.1.1. Tỷ lệ mắc hội chứng rối loạn chuyển hóa kèm theo ngừng thở khi ngủ 59 4.1.2. Đặc điểm về tuổi giới 59 4.1.3. Ngáy 60 4.1.4. Cơn ngừng thở được chứng kiến 60 4.1.5. Buồn ngủ nhiều ban ngày theo bảng điểm Epworth 61 4.1.6. Thang điểm Mallapati 61 4.1.7. Chức năng hô hấp 61 4.1.8. Khí máu động mạch 62 4.1.9. Điện tâm đồ 62 4.1.10. Siêu âm tim 62 4.1.11. Các chỉ số viêm 63 4.1.12. Mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ 63 4.1.13. Phân loại cơn ngừng thở khi ngủ 64 4.1.14. Độ bão hòa oxy máu trong đêm 64 4.1.15. Thời gian các cơn ngừng thở, giảm thở 65 4.1.16. Chỉ số ODI (chỉ số giảm bão hòa oxy máu) 65 4.1.17. Thay đổi nhịp tim 66 4.1.18.Liên quan mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ và các chỉ số lâm sàng 66 4.1.19. Liên quan mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ với các chỉ số siêu âm tim 67 4.1.20. Mối tương quan giữa AHI với các chỉ số 68 4.2. Các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ và hội chứng rối loạn chuyển hóa 70 4.2.1. Béo phì 70 4.2.2. Chu vi vòng cổ, vòng eo 71 4.2.3. Đái tháo đường 72 4.2.4. Huyết áp 73 4.2.5. Liên quan mức độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ và các yếu tố nguy cơ 74 KẾT LUẬN 78 KHUYẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | HCNTKN, HCRLCH | vi_VN |
| dc.title | Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh có hội chứng ngừng thở khi ngủ và hội chứng rối loạn chuyển hóa tại Bệnh viện Bạch Mai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2nguyenmanhtuong.docx Restricted Access | 731.64 kB | Microsoft Word XML | ||
| 2022CK2nguyenmanhtuong.pdf Restricted Access | 2.45 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.