Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3955Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn, Bắc Hùng | - |
| dc.contributor.advisor | Dương, Mạnh Chiến | - |
| dc.contributor.author | Đỗ, Hùng Anh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-14T01:55:54Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-14T01:55:54Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3955 | - |
| dc.description.abstract | Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả sử dụng vạt tại chỗ che phủ tổn khuyết sau phẫu thuật cắt khối ung thư da tế bào đáy vùng má. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 35 bệnh nhân (17 nam và 18 nữ, tuổi từ 26 đến 87), được phẫu thuật tạo hình bằng vạt tại chỗ che phủ tổn khuyết vùng má sau cắt ung thư da tế bào đáy tại khoa Ngoại đầu cổ bệnh viện K từ tháng 7 /2018 đến 7/2022. Kết quả được đánh giá trong quá trình nằm viện và sau mổ 6 tháng. Vị trí thường gặp nhất là vùng dưới ổ mắt với tỉ lệ 57.1%. Tổn khuyết sau cắt bỏ khối u có kích thước từ 1.5 x 1.5 cm đến 5 x 8 cm. Các khuyết tổn này được che phủ bằng 20 vạt xoay, 8 vạt chuyển và 7 vạt đẩy. Sau mổ, 100% vạt sống hoàn toàn, 10 trường hợp gây co kéo cơ quan xung quanh. Theo dõi sau 6 tháng trên 22 bệnh nhân cho kết quả tốt về sẹo, tương đồng màu sắc, độ dày vạt, tình trạng co kéo cơ quan xung quanh được cải thiện đáng kể, chưa ghi nhận tình trạng tái phát ung thư. Kết quả nghiên cứu cho thấy tạo hình khuyết tổn sau cắt bỏ ung thư da tế bào đáy vùng má bằng vạt tại chỗ đem lại kết quả cao về chức năng và thẩm mỹ. Kích thước, vị trí và loại vạt sử dụng là các yếu tố chính ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu và mô học da vùng má 3 1.1.1. Vị trí giải phẫu vùng má 3 1.1.2. Cấu tạo da vùng má: 5 1.1.3. Cấp máu da vùng má 9 1.1.4. Các thành phần khác vùng má 10 1.2. Ung thư biểu mô tế bào đáy 11 1.2.1. Cơ chế bệnh sinh: 11 1.2.2. Yếu tố nguy cơ 11 1.2.3. Đặc điểm lâm sàng 12 1.2.4. Triệu chứng cận lâm sàng: 16 1.2.5. Chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào đáy 16 1.2.6. Giai đoạn ung thư biểu mô tế bào đáy 17 1.2.7. Điều trị phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào đáy 18 1.2.8. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tạo hình 29 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1. Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 31 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2. Phương pháp nghiên cứu 31 2.3. Xử lý số liệu 38 2.4. Đạo đức trong nghiên cứu 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 40 3.1.1. Tuổi 40 3.1.2. Giới 41 3.2. Đặc điểm tổn thương 41 3.2.1. Thời gian bị bệnh 41 3.2.2 Vị trí tổn thương 42 3.2.3. Nghề nghiệp 43 3.2.4. Kích thước của tổn thương 43 3.2.5. Ranh giới tổn thương 44 3.2.6 Thể lâm sàng 45 3.2.7 Phân tầng nguy cơ tái phát và di căn 46 3.3. Điều trị phẫu thuật ung thư tế bào đáy 46 3.3.1. Phẫu thuật cắt bỏ ung thư tế bào đáy 46 3.3.2. Phẫu thuật che phủ tổn khuyết sau cắt ung thư 49 3.4. Đánh giá kết quả 51 3.4.1 Kết quả ngay sau phẫu thuật 51 3.4.2. Đánh giá kết quả xa 54 3.4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tạo hình 55 3.4.5. Tái phát ung thư 59 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ung thư da tế bào đáy vùng má 60 4.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 60 4.1.2 Đặc điểm tổn thương 61 4.2. Kết quả sử dụng vạt da tại chỗ tạo hình che phủ khuyết hổng sau phẫu thuật ung thư da tế bào đáy vùng má 64 4.2.1 Hình thái tổn khuyết 64 4.2.2 Phẫu thuật che phủ tổn khuyết sau cắt ung thư 65 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả tạo hình 71 4.3.1 Tuổi 71 4.3.2 Giới 72 4.3.3 Tiền sử bệnh, sử dụng thuốc ức chế miễn dịch 72 4.3.4. Vị trí khối u 72 4.3.5 Kích thước tổn khuyết 73 4.3.6 Ảnh hưởng của loại vạt lên kết quả tạo hình 75 KẾT LUẬN 76 | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư da tế bào đáy | vi_VN |
| dc.subject | Vạt tại chỗ | vi_VN |
| dc.subject | Vùng má | vi_VN |
| dc.title | Kết quả tạo hình khuyết hổng sau cắt ung thư da tế bào đáy vùng má bằng vạt da tại chỗ | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn Hùng Anh PDF.pdf Restricted Access | 2.33 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| Đỗ Hùng Anh - BSNT.docx Restricted Access | Word | 15.22 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.