Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3910
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Lê Văn, Quảng | - |
dc.contributor.author | Trần Đức, Toàn | - |
dc.date.accessioned | 2022-11-08T07:04:40Z | - |
dc.date.available | 2022-11-08T07:04:40Z | - |
dc.date.issued | 2022 | - |
dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3910 | - |
dc.description.abstract | Ung thư tuyến giáp (UTTG) là bệnh hay gặp nhất trong các ung thư tuyến nội tiết (chiếm 92- 95%), chiếm 3,6% các bệnh ung thư nói chung, có xu hướng ngày càng gia tăng và trẻ hoá. Các kết quả thống kê cũng cho thấy tỉ lệ ung thư tuyến giáp gia tăng gần đây chủ yếu do sự góp phần của nhóm vi ung thư tuyến giáp. Vi ung thư tuyến giáp thể nhú là nhóm bệnh ở giai đoạn sớm, có tiên lượng tốt với trên 95% bệnh nhân còn sống tại thời điểm sau 20 năm. Phẫu thuật nội soi qua tiền đình miệng TOETVA đã bộc lộ các đặc điểm ưu thế là phương pháp duy nhất không cần rạch da, trường mổ quan sát tốt cả 2 bên, mang lại kết quả thẩm mỹ tối ưu cho người bệnh. Năm 2016, tác giả Anuwong đã báo cáo 60 ca phẫu thuật nội soi tuyến giáp đường tiền đình miệng, chứng minh tính hiệu quả và an toàn của phương pháp này. Sau báo cáo của tác giả Thái Lan, nhiều tác giả ở châu Mỹ, châu Âu, châu Á đã có những báo cáo đầu tiên của cơ sở mình và đều khẳng định tính ưu việt của phương pháp [1],[2]. Tuy nhiên ở Việt Nam còn ít báo cáo về kết quả điều trị ung thư tuyến giáp bằng cách tiếp cận này. Do vậy, trong nghiên cứu này chúng tôi đánh giá đặc điểm bệnh nhân và kết quả phẫu thuật sớm trong điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú trên 98 bệnh nhân được áp dụng phương pháp TOETVA | vi_VN |
dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN 3 1.1. BỆNH HỌC UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP 3 1.1.1. Đặc điểm lâm sàng 3 1.1.2. Cận lâm sàng 4 1.1.3. Chẩn đoán 7 1.1.4. Điều trị 9 1.1.5. Vi ung thư tuyến giáp thể nhú 14 1.2. PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG 17 1.2.1. Thế giới 17 1.2.2. Việt Nam 22 Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 23 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 24 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2. Cỡ mẫu nghiên cứu 25 2.3. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 25 2.3.1. Quy trình nghiên cứu 25 2.3.2. Các chỉ số, biến số trong nghiên cứu 25 2.4. XỬ LÝ SỐ LIỆU 32 2.5. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 32 Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN 34 3.1.1. Phân bố nhóm tuổi và giới tính 34 3.1.2. Lý do vào viện và thời gian phát hiện bệnh 36 3.1.3. Đặc điểm u tuyến giáp trên lâm sàng 38 3.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng 39 3.2. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 42 3.2.1. Các phương pháp phẫu thuật 42 3.2.2. Thời gian phẫu thuật và lượng máu mất 43 3.2.3. Biến chứng trong mổ 44 3.2.4. Kết quả giải phẫu bệnh 45 3.2.5. Biến chứng sau mổ 47 3.2.6. Mức độ đau sau mổ và thời gian nằm viện 50 3.2.7. Mức độ hài lòng về thẩm mỹ 52 3.2.8. Tái phát sau mổ Error! Bookmark not defined. 3.2.9. Đánh giá kết quả chung 52 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN 54 4.1.1. Phân bố nhóm tuổi và giới tính 54 4.1.2. Lý do vào viện và thời gian phát hiện bệnh 55 4.1.3. Đặc điểm u tuyến giáp trên lâm sàng 57 4.1.4. Đặc điểm cận lâm sàng 57 4.2. KẾT QUẢ PHẪU THUẬT 61 4.2.1. Các phương pháp phẫu thuật 61 4.2.2. Thời gian phẫu thuật và lượng máu mất 63 4.2.3. Biến chứng trong mổ 67 4.2.4. Kết quả giải phẫu bệnh 69 4.2.5. Biến chứng sau mổ 71 4.2.6. Mức độ đau sau mổ và thời gian nằm viện 76 4.2.7. Mức độ hài lòng về thẩm mỹ và kết quả chung sau phẫu thuật 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
dc.language.iso | vi | vi_VN |
dc.subject | TOETVA | vi_VN |
dc.subject | Nội soi tuyến giáp | vi_VN |
dc.subject | ung thư tuyến giáp | vi_VN |
dc.title | Kết quả phẫu thuật nội soi qua tiền đình miệng điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú tại Bệnh viện K | vi_VN |
dc.type | Thesis | vi_VN |
Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
2022CK2tranductoan.pdf Restricted Access | 1.84 MB | Adobe PDF | Sign in to read | |
2022CK2tranductoan.docx Restricted Access | 3.36 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.