Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3901Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Phạm Văn, Thắng | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Xuân, Đạt | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-08T06:52:05Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-08T06:52:05Z | - |
| dc.date.issued | 2022 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3901 | - |
| dc.description.abstract | Xác định một số yếu tố liên quan và một số biến chứng của vị trí ống nội khí quản không thích hợp ở trẻ thở máy tại khoa Điều trị tích cực nội khoa bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu, gồm 183 bệnh nhân được đặt NKQ thở máy tại khoa Điều trị tích cực nội khoa bệnh viện Nhi Trung ương. Xác định qua hồi cứu bệnh án: lâm sàng, cận lâm sàng, xquang ngực thẳng và một số biến chứng trong 7 ngày. Xác định yếu tố liên quan và một số biến chứng. Kết quả: Nghiên cứu trên 183 bệnh nhân có tuổi trung vị là 8 tháng, tỷ lệ nam là 55,7%, trẻ có bệnh lý nền chiếm 35,5%, trẻ béo phì chiếm 3,8%. Tỷ lệ NKQ ở vị trí không thích hợp sau đặt ống là 38,3%. Qua phân tích hồi quy đa biến chưa phát hiện yếu tố nguy cơ độc lập với tình trạng vị trí ống nội khí quản không thích hợp. Nhóm trẻ bệnh nặng và vị trí NKQ thấp có tỷ lệ xẹp phổi cao hơn nhóm trẻ bệnh nặng và vị trí NKQ thích hợp. Nhóm trẻ vị trí NKQ thấp có tỷ lệ giảm oxy máu ngày thứ 3, ngày thứ 7 thở máy cao hơn nhóm trẻ vị trí NKQ thích hợp. Tỷ lệ tăng CO2 máu ngày thứ nhất ở nhóm trẻ có vị trí NKQ thấp cao hơn nhóm trẻ có vị trí NKQ thích hợp. Thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức kéo dài hơn ở nhóm trẻ bệnh nặng và vị trí NKQ cao so với nhóm có vị trí NKQ thích hợp. Kết luận: Vị trí nội khí quản không thích hợp khá thường gặp ở trẻ thở máy tại PICU. Không có yếu tố nguy cơ độc lập liên quan đến vị trí NKQ không thích hợp. Việc đặt NKQ ở vị trí thấp là tăng nguy cơ biến chứng xẹp phổi, giảm oxy máu và tăng CO2 máu. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Thông khí cơ học qua nội khí quản 3 1.2. Đặt nội khí quản tại khoa điều trị tích cực 3 1.2.1. Chỉ định, chống chỉ định đặt ống nội khí quản 3 1.2.2. Kĩ thuật đặt ống nội khí quản 4 1.2.3. Cách xác định vị trí ống nội khí quản 7 1.2.4. Biến chứng khi đặt nội khí quản 10 1.3. Một số yếu tố liên quan đến vị trí ống nội khí quản không thích hợp 10 1.3.1. Tỷ lệ vị trí nội khí quản không thích hợp ở trẻ bệnh nặng tại khoa hồi sức 10 1.3.2. Một số yếu tố liên quan đến vị trí ống nội khí quản không thích hợp 11 1.4. Một số biến chứng và hậu quả liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp 16 1.4.1. Một số biến chứng 16 1.4.2. Một số hậu quả của biến chứng liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp 19 1.5. Một số nghiên cứu đánh giá về vị trí nội khí quản ở trẻ em 21 1.5.1. Một số yếu tố liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp ở trẻ em 21 1.5.2. Ước lượng độ sâu ống nội khí quản ở trẻ em 22 1.5.3. Các biến chứng liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp ở trẻ thở máy tại khoa Điều trị tích cực 24 1.6. Đề xuất giải pháp khắc phục 24 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu 27 2.2.3. Quy trình nghiên cứu 27 2.2.4. Nội dung nghiên cứu 28 2.2.5. Sơ đồ nghiên cứu 29 2.2.6. Biến số nghiên cứu 30 2.3. Xử lý và phân tích số liệu 34 2.4. Sai số và khống chế sai số trong nghiên cứu 34 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 36 3.2. Yếu tố liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp tại khoa điều trị tích cực 39 3.2.1. Tỷ lệ vị trí nội khí quản ở bệnh nhân thở máy 39 3.2.2. Một số yếu tố liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp 40 3.3. Xác định một số biến chứng và hậu quả của biến chứng ở trẻ bệnh nặng có vị trí nội khí quản không thích hợp 45 3.3.1. Tỷ lệ một số biến chứng 45 3.3.2. Hậu quả của biến chứng 46 3.3.3. Một số biến chứng ở trẻ bệnh nặng giữa nhóm vị trí nội khí quản thấp và vị trí nội khí quản thích hợp 46 3.3.4. Một số hậu quả của biến chứng ở trẻ bệnh nặng giữa nhóm vị trí nội khí quản thấp và vị trí nội khí quản thích hợp 47 3.3.5. Một số biến chứng ở trẻ bệnh nặng giữa nhóm vị trí nội khí quản cao và vị trí nội khí quản thích hợp 48 3.3.6. Một số hậu quả của biến chứng ở trẻ bệnh nặng giữa nhóm vị trí nội khí quản cao và vị trí nội khí quản thích hợp 49 3.4. Kết quả điều trị chung ở trẻ bệnh nặng giữa nhóm vị trí nội khí quản không thích hợp và vị trí nội khí quản thích hợp 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 51 4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 51 4.1.1. Đặc điểm về tuổi và giới 51 4.1.2. Đặc điểm về cân nặng 52 4.1.3. Đặc điểm về bệnh lý nền 52 4.1.4. Đặc điểm tình trạng nặng phải đặt nội khí quản 53 4.1.5. Đặc điểm quy trình kĩ thuật đặt nội khí quản 53 4.2. Một số yếu tố liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp 55 4.2.1. Tỷ lệ vị trí nội khí quản không thích hợp tại khoa hồi sức 55 4.2.2. Một số yếu tố liên quan đến vị trí nội khí quản không thích hợp 56 4.3. Một số biến chứng của vị trí nội khí quản không thích hợp 61 4.3.1. Tỷ lệ một số biến chứng ở trẻ bệnh nặng 61 4.3.2. Một số biến chứng ở trẻ bệnh nặng có vị trí nội khí quản không thích hợp 62 4.3.3. Hậu quả của biến chứng ở trẻ bệnh nặng có vị trí nội khí quản không thích hợp 64 4.4. Kết quả điều trị chung của trẻ bệnh nặng thở máy có vị trí nội khí quản không thích hợp 68 4.4.1. Vị trí nội khí quản không thích hợp và thời gian thở máy 68 4.4.2. Vị trí nội khí quản không thích hợp và thời gian nằm hồi sức 68 4.4.3. Vị trí nội khí quản không thích hợp và tỷ lệ tử vong 69 KẾT LUẬN 70 KHUYẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | nội khí quản | vi_VN |
| dc.title | Yếu tố liên quan và biến chứng sớm của vị trí nội khí quản không thích hợp ở trẻ thở máy tại khoa Điều trị tích cực nội khoa bệnh viện Nhi Trung ương | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyễn Xuân Đạt - BSNT.doc Restricted Access | 4.22 MB | Microsoft Word | ||
| Nguyễn Xuân Đạt - BSNT.pdf Restricted Access | 2 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.