Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3892Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Nguyễn Thị Kim, Liên | - |
| dc.contributor.author | Hà, Thuận | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-08T06:43:27Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-08T06:43:27Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11-25 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3892 | - |
| dc.description.abstract | Đặt vấn đề: Trượt đốt sống là bệnh lý cơ xương khớp rất thường gặp. Phẫu thuật được đặt ra khi trượt đốt sống mức độ nặng, chèn ép thần kinh dữ dội hoặc điều trị nội khoa thất bại. Để đạt được chức năng tốt nhất sau mổ, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng sớm sau phẫu thuật, giúp giảm đau, giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng cuộc sống, sớm trở lại công việc. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của phục hồi chức năng sớm đối với bệnh nhân sau phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2021-2022 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 64 bệnh nhân trên 18 tuổi phẫu thuật trượt đốt sống thắt lưng lần đầu tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. theo dõi tại thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau mổ. Đây là nghiên cứu tiến cứu, mô tả lâm sàng, không có đối chứng. Kết quả: Tập phục hồi chức năng sớm giúp cải thiện về mặt triệu chứng lâm sàng: điểm đau VAS, yếu cơ, tê bì chân, rối loạn trương lực cơ, rối loạn tiểu tiện sau 1 tháng và 3 tháng sau mổ so với thời điểm trước khi tập, có ý nghĩa thống kê với p<0.05. Cải thiện rõ rệt về mặt chức năng với thang điểm Owestry thời điểm 1 tháng và 3 tháng sau mổ so với trước khi tập, p<0.05. Kết luận: phục hồi chức năng sớm giúp cải thiện về mặt lâm sàng, cải thiện về chất lượng cuộc sống của bệnh nhân | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3 1.1. Giải phẫu cột sống thắt lưng. 3 1.1.1. Cấu tạo đốt sống thắt lưng. 3 1.1.2. Các khớp cột sống thắt lưng 5 1.1.3. Lỗ liên hợp đốt sống đoạn thắt lưng - cùng 7 1.1.4. Thần kinh sống vùng thắt lưng cùng và liên quan. 7 1.2. Sinh bệnh học và phân loại trượt đốt sống thắt lưng 8 1.2.1. Sinh bệnh học 8 1.2.2. Phân loại trượt đốt sống 9 1.3. Chẩn đoán trượt đốt sống thắt lưng 10 1.3.1. Lâm sàng trượt đốt sống thắt lưng 10 1.3.2. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trượt đốt sống thắt lưng 12 1.3.3. Chẩn đoán xác định trượt đốt sống thắt lưng: 17 1.4. Các phương pháp điều trị bệnh trượt đốt sống thắt lưng 17 1.4.1. Điều trị bảo tồn trượt đốt sống thắt lưng: 17 1.4.2. Phẫu thuật điều trị trượt đốt sống thắt lưng 18 1.4.3. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật TĐS 19 1.5. Các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị PHCN sau phẫu thuật trượt đốt sống. 23 1.6. Các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam về PHCN sau phẫu thuật trượt đốt sống. 24 1.6.1. Thế giới 24 1.6.2. Việt Nam 25 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1. Đối tượng nghiên cứu. 26 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu. 26 2.2.1. Thời gian nghiên cứu 26 2.2.2. Địa điểm nghiên cứu 26 2.2.3. Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.4. Phương pháp chọn mẫu: 26 2.2.5. Các bước tiến hành nghiên cứu 27 2.2.6. Các biến số và chỉ số nghiên cứu 32 2.2.7. Một số công cụ đánh giá trên đối tượng nghiên cứu 33 2.3. Xử lý số liệu 35 2.3.1. Phân tích và xử lý số liệu 35 2.3.2. Sai số trong nghiên cứu 36 2.4. Đạo đức nghiên cứu 36 2.5. Thiết kế nghiên cứu: 37 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1. Một số đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 38 3.1.1. Giới tính: 38 3.1.2. Tuổi 38 3.1.3. Nghề nghiệp 39 3.1.4. Chỉ số khối BMI 40 3.1.5. Mức độ trượt đốt sống thắt lưng: 40 3.1.6. Thời gian diễn biến bệnh: 41 3.1.7. Vị trí trượt đốt sống 41 3.2. Kết quả phục hồi chức năng 42 3.2.1. Mức độ đau của nhóm đối tượng nghiên cứu. 42 3.2.2. Các triệu chứng thực thể của nhóm đối tượng nghiên cứu 44 3.2.3. Mức độ giảm chức năng cột sống của các đối tượng nghiên cứu 45 3.2.4. Kết quả đánh giá theo mức độ giảm chức năng cột sống 46 3.2.5. Kết quả chung sau điều trị PHCN 47 3.3. Một số yếu tố liên quan đến PHCN sau mổ Trượt đốt sống 48 3.3.1. Mối liên quan giữa giới tính đến kết quả PHCN 48 3.3.2. Mối liên quan giữa tuổi đến kết quả PHCN 48 3.3.3. Mối liên quan giữa nghề nghiệp và kết quả phục hồi chức năng 49 3.3.4. Mối liên quan giữa BMI đến kết quả PHCN 49 3.3.4. Mối liên quan giữa mức độ TĐS đến kết quả PHCN 50 3.3.5. Mối liên quan giữa vị trí trượt đốt sống đến kết quả Phục hồi chức năng 50 3.3.6. Mối liên quan giữa thời gian diễn biến bệnh đến kết quả PHCN 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 52 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân tham gia nghiên cứu 52 4.1.1. Giới tính 52 4.1.2. Tuổi 53 4.1.3. Nghề nghiệp 54 4.1.4. Chỉ số BMI 55 4.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân TĐS thắt lưng 55 4.2.1. Thời gian xuất hiện triệu chứng 55 4.2.2. Vị trí trượt đốt sống 56 4.2.3. Mức độ trượt đốt sống 57 4.3. Kết quả phục hồi chức năng. 57 4.3.1. Cải thiện triệu chứng đau 57 4.3.2. Cải thiện các triệu chứng khác 60 4.3.3. Sự cải thiện về chỉ số khuyết tật Oswestry 62 4.4. Mối liên quan với kết quả phục hồi chức năng 64 4.4.1. Mối liên quan của giới tính với kết quả phục hồi chức năng 64 4.4.2. Mối liên quan giữa tuổi và kết quả phục hồi chức năng 65 4.4.3. Mối liên quan giữa nghề nghiệp và kết quả phục hồi chức năng 66 4.4.4. Mối liên quan giữa BMI và kết quả phục hồi chức năng 68 4.4.5. Mối liên quan giữa mức độ trượt đốt sống và điểm ODI sau 3 tháng 70 4.4.6. Mối tương quan giữa vị trí trượt đốt sống và kết quả phục hồi chức năng 71 4.4.7. Mối tương quan giữ thời gian diễn biến bệnh và hiệu quả phục hồi chức năng. 71 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | phục hồi chức năng | vi_VN |
| dc.subject | trượt đốt sống | vi_VN |
| dc.title | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TRƯỢT ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 2022CK2hathuan.pdf Restricted Access | 2.61 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| 2022CK2hathuan.docx Restricted Access | 4.8 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.