Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3881Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Đặng Hùng, Minh | - |
| dc.contributor.author | Đinh Thị, Khuyên | - |
| dc.date.accessioned | 2022-11-08T04:02:34Z | - |
| dc.date.available | 2022-11-08T04:02:34Z | - |
| dc.date.issued | 2022-11-08 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3881 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân (BN) chẩn đoán xác định ung thư phổi (UTP) bằng sinh thiết qua nội soi phế quản (STQNSPQ) và giá trị của STQNSPQ trong chẩn đoán xác định UTP tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu ở 73 BN nghi ngờ UTP có sinh thiết qua nội soi phế quản (NSPQ), trong đó có 67 BN được chẩn đoán xác định UTP bằng STQNSPQ tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai trong thời gian từ tháng 11/2021 đến tháng 7/2022.Thu thập số liệu và xử lý bằng phần mềm SPSS 20. Kết quả: 67/73 (91,8%) BN được chẩn đoán xác định UTP bằng STQNSPQ và 6 BN có kết quả MBH qua STNSPQ không UTP có 2 BN được chẩn đoán UTP bằng sinh thiết xuyên thành ngực, sinh thiết hạch. Trong 73 BN nghi ngờ UTP có STQNSPQ có độ tuổi trung bình 60,38 ± 9,6; tỉ lệ nam/nữ: 4,6/1, hút thuốc lá 75,3%, số bao năm trung bình 11,8 ± 10,2. Ho là triệu chứng thường gặp nhất. Tổn thương vị trí thuỳ trên phổi phải, trung tâm, đơn độc, kích thước 3- 5cm là chủ yếu trên cắt lớp vi tính (CLVT). Hình ảnh NSPQ hay gặp nhất là u sùi, gặp tại vị trí tại đỉnh trái, đỉnh phải. 43,2% BN được chẩn đoán muộn, ung thư biểu mô tuyến hay gặp nhất 71,6%. Chẩn đoán UTP bằng STQNSPQ có độ nhạy 97,7%, độ đặc hiệu 100%, giá trị dự báo dương tính 100%, giá trị dự báo âm tính 66,67%. Kết luận: UTP gặp chủ yếu ở nam giới, trung niên, có hút thuốc. Ho là triệu chứng thường gặp nhất. Khối u vị trí thuỳ trên phổi phải, trung tâm, đơn độc, kích thước 3- 5cm gặp chủ yếu. Hình ảnh NSPQ hay gặp nhất là u sùi, gặp tại vị trí đỉnh trái, đỉnh phải chiếm tỉ lệ cao. Ung thư biểu mô tuyến chiếm tỉ lệ cao nhất. Giai đoạn IIIA chiếm 41,8%. Có 56,8% BN phát hiện chủ yếu giai đoạn sớm. STQNSPQ là phương pháp có hiệu quả cao trong chẩn đoán xác định UTP với độ nhạy là 97,7% và độ đặc hiệu là 100%. STQNSPQ là phương pháp an toàn để chẩn đoán. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Tổng quan ung thư phổi 3 1.1.1. Dịch tễ UTP 3 1.1.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ 7 1.1.3. Triệu chứng lâm sàng ung thư phổi 10 1.1.4. Xét nghiệm máu 16 1.1.5. Một số phương pháp chẩn đoán hình ảnh 16 1.1.6. Các kĩ thuật lấy bệnh phẩm chẩn đoán UTP 24 1.1.7. Xét nghiệm phân tích gen 27 1.1.8. Chẩn đoán xác định UTP 27 1.2. Nội soi phế quản 33 1.2.1. Vai trò của nội soi phế quản trong chẩn đoán UTPQ 34 1.2.2. Chỉ định, chống chỉ định của nội soi phế quản ống mềm 35 1.2.3. Tai biến và xử trí của nội soi phế quản ống mềm 36 1.2.4.Các hình ảnh nội soi phế quản 37 1.2.5. Kỹ thuật sinh thiết qua nội soi phế quản ống mềm 38 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu 39 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 39 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 39 2.1.3.Các tiêu chuẩn chẩn đoán 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu 43 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 43 2.2.2. Các chỉ số nghiên cứu 43 2.2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 46 2.3. Xử lý số liệu 52 2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 53 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 54 3.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 54 3.2. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng 55 3.2.1. Đặc điểm lâm sàng 55 3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng 58 3.3. Nội soi phế quản 61 3.3.1. Hình ảnh nội soi phế quản 61 3.3.2. Kết quả chẩn đoán MBH 62 3.3.3. Phân bố típ mô bệnh học của bệnh nhân UTP được chẩn đoán bằng STQNSPQ 62 3.3.4. Phân bố giai đoạn TNM của BN được chẩn đoán xác định UTP bằng STQNSPQ 63 3.3.5. Sinh thiết qua nội soi phế quản 65 3.3.6. Giá trị của STQNSPQ trong chẩn đoán UTP 66 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 68 4.1. Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 68 4.2. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 69 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng nhóm đối tượng nghiên cứu 72 4.3.1. Xét nghiệm máu cơ bản 72 4.3.2. CLVT lồng ngực 72 4.3.3. Nội soi phế quản 73 4.3.4. Đặc điểm giai đoạn và MBH của nhóm đối tượng nghiên cứu 74 4.4. Giá trị của STQNSPQ chẩn đoán UTP 75 4.4.1. Tính an toàn của sinh thiết qua nội soi phế quản 75 4.4.2. Giá trị của sinh thiết qua nội soi phế quản trong chẩn đoán xác định ung thư phổi 76 KẾT LUẬN 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | ung thư phổi | vi_VN |
| dc.subject | nội soi phế quản | vi_VN |
| dc.title | Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết qua nội soi phế quản trong chẩn đoán ung thư phổi tại Trung tâm Hô hấp, Bệnh viện Bạch Mai | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Đinh Thị Khuyên- CH29.pdf Restricted Access | 2.07 MB | Adobe PDF |  Sign in to read | |
| LV. NỘI KHOA, ĐINH THỊ KHUYÊN.docx Restricted Access | 3.07 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.