Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính trong chẩn đoán viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học

Abstract

Đánh giá mối liên quan giữa CLVT với lâm sàng trong chẩn đoán viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả được thực hiện trên 54 bệnh nhân được chẩn đoán VTC khi có 2 trên 3 dấu hiệu: đau bụng, amylase hoặc lipase tăng gấp ba lần bình thường, hình ảnh vtc trên CLVT, trong khoảng thời gian từ tháng 7/2021 đến tháng 7/2022 tại bệnh viện E. Sử dụng thang điểm Balthazar, CTSI, mCTSI đánh giá VTC so sánh với kết quả lâm sàng. Kết quả: dấu hiệu CLVT thường gặp nhất là thâm nhiễm mỡ quanh tụy (do viêm hoặc hoại tử) 98,1%, tụ dịch quanh tụy 94,4%, dịch khoang cạnh thận trước trái 64,8%, VTC thể hoại tử 29,6%. Biến chứng hay gặp nhất là dịch tự do ổ bụng 24,4%. Biến chứng huyết khối tĩnh mạch 5,5%, không có ca tử vong trong nghiên cứu của tôi. Có liên quan giữa CTST, MCTSI và độ nặng trên lâm sàng theo Atlanta 2012. Có mối tương quan giữa Balthazar CTSI, MCTSI với biến chứng và số ngày nằm viện. Kết luận: Chụp CLVT có ý nghĩa rất lớn để chẩn đoán, đánh giá mức độ trầm trọng, phát hiện biến chứng cũng như tiên lượng. Ngoài phân loại Balthazar CTSI được sử dụng phổ biến hiện nay ở hầu hết các bệnh viện, thì MCTSI cũng rất có giá trị, giúp phân loại, định hướng cho điều trị giúp giảm số ngày nằm viện cho người bệnh