Đánh giá kết quả điều trị nốt sẩn sau ghẻ bằng Clobetasone butyrate 0,05%

Abstract

Bệnh ghẻ là một bệnh truyền nhiễm ngoài da, khá phổ biến ngay cả ở Việt Nam. Nếu không điều trị đúng và kịp thời, có thể dẫn đến các di chứng nặng hơn như bệnh nhiễm khuẩn huyết do tụ cầu và liên cầu gây ra do gãi, chà xát, ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe lâu dài của cộng đồng1. Nguyên nhân do Sarcoptes sacbiei hominis, một loại côn trùng ký sinh, phát triển và sinh sản duy nhất trên da người (ký sinh trùng bắt buộc của con người), thường hay gặp vào mùa xuân – hè. Bệnh ghẻ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai nhưng phổ biến nhất ở trẻ em và các nhóm dân cư đông đúc2. Bệnh có thể nghiêm trọng hơn ở người già, người bị suy giảm miễn dịch hoặc những người hiện đang mắc bệnh nặng và nó cũng có thể gây thành dịch ở các viện dưỡng lão, trường học. Bệnh ghẻ gây giảm chất lượng cuộc sống, gây ra mặc cảm cho người bệnh và xã hội. Chẩn đoán bệnh và điều trị ghẻ trong cộng đồng nhiều người mắc là một thách thức lớn về mức độ ảnh hưởng của bệnh về sức khỏe và mức độ tốn kém của nó3. Sẩn sau ghẻ được biểu hiện đặc trưng bởi nốt ngứa vẫn tồn tại ngay cả sau khi điều trị đặc hiệu bệnh ghẻ. Nó xảy ra ở khoảng 7% bệnh nhân ghẻ4. Bao gồm sẩn cục hay sẩn huyết thanh, đôi khi được phát hiện trên bề mặt của tổn thương rất sớm. Nguyên nhân có thể do phản ứng quá mẫn kháng nguyên của kí sinh trùng ghẻ. Phân bố: dương vật, bìu, nách, bẹn, thắt lưng, quầng vú. Các nốt sẩn sau ghẻ này có thể tồn tại trong nhiều tuần sau khi cái ghẻ đã bị loại trừ. Việc điều trị nốt sẩn sau ghẻ đã có nhiều nghiên cứu của các tác giả trên thế giới cho kết quả tác dụng tương đối tốt. P Goustas và cộng sự đã đánh giá tác dụng của thuốc Hydrocortisone 1% và Clobetasone butyrate 0,05% cho kết quả tốt trong điều trị nốt sẩn ghẻ và độ an toàn của nó5. Tuy nhiên cho đến nay, hiệu quả điều trị nốt sẩn sau ghẻ bằng thuốc bôi Clobetasone butyrate 0,05% chưa được nghiên cứu và đánh giá tại nước ta. Do đó, để góp phần đánh giá, cung cấp thêm thông tin về bệnh ghẻ và điều trị nốt sẩn sau ghẻ có hiệu quả và cần thiết, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài về: “Đánh giá kết quả điều trị nốt sẩn sau ghẻ bằng Clobetasone butyrate 0,05%” với 2 mục tiêu: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, một số yếu tố liên quan của nốt sẩn sau ghẻ theo giới ở trẻ em tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. 2. Đánh giá kết quả điều trị nốt sẩn sau ghẻ bằng Clobetasone butyrate 0,05% ở trẻ em tại Bệnh viện Da liễu Trung ương.