Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3772Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Vũ, Tuấn Anh | - |
| dc.contributor.author | Trần, Thị Hải Linh | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-26T06:46:08Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-26T06:46:08Z | - |
| dc.date.issued | 2022-10-14 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3772 | - |
| dc.description.abstract | Chụp ảnh đáy mắt kĩ thuật số là một công cụ được nhiều bác sĩ nhãn khoa sử dụng để chẩn đoán và phân loại bệnh võng mạc đái tháo đường.7 Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu đánh giá về độ nhạy, độ đặc hiệu của ảnh chụp đáy mắt tiêu chuẩn để đánh giá bệnh võng mạc đái tháo đường trong quần thể bệnh nhân đái tháo đường nhằm nâng cao vai trò của máy chụp ảnh đáy mắt trong sàng lọc bệnh lý võng mạc đái tháo đường. Tuy nhiên tại Việt Nam chưa có nghiên cứu nào báo cáo về độ nhạy, độ đặc hiệu của phương pháp chụp ảnh đáy mắt kỹ thuật số vào chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường nhằm góp phần xây dựng cơ sở dữ liệu cho sàng lọc bệnh lý này. Nghiên cứu của chúng tôi đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu của chụp ảnh đáy mắt tiêu chuẩn kĩ thuật số và các yếu tố liên quan đến bệnh võng mạc đái tháo đường có thể phát hiện qua ảnh chụp đáy mắt. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Đại cương về bệnh đái tháo đường 3 1.1.1. Định nghĩa bệnh đái tháo đường 3 1.1.2. Tình hình bệnh đái tháo đường trên thế giới và Việt Nam 3 1.1.3. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường 4 1.2. Đại cương về bệnh võng mạc đái tháo đường 5 1.2.1. Dịch tễ học bệnh võng mạc đái tháo đường 5 1.2.2. Cơ chế bệnh sinh của bệnh VMĐTĐ 6 1.3. Đặc điểm lâm sàng bệnh võng mạc đái tháo đường 9 1.4. Các giai đoạn của bệnh võng mạc đái tháo đường 12 1.4.1. Bệnh võng mạc đái tháo đường không tăng sinh (NPDR) 15 1.4.2. Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (PDR) 15 1.4.3. Phù hoàng điểm 15 1.5. Chụp ảnh đáy mắt kỹ thuật số tiêu chuẩn trong chẩn đoán bệnh VMĐTĐ 16 1.5.1. Khi nào thì nên bắt đầu tiến hành chụp ảnh đáy mắt 17 1.5.2. Giá trị của chụp ảnh đáy mắt đối với bệnh ĐTĐ 19 1.5.3. Quy chuẩn chụp ảnh 20 1.6. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam và trên thế giới 22 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1. Đối tượng nghiên cứu 25 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 25 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2. Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2. Cỡ mẫu: 25 2.2.3. Phương pháp chọn mẫu 26 2.2.4. Phương tiện nghiên cứu 26 2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu 28 2.3.1. Hỏi bệnh 28 2.3.2. Khám lâm sàng 28 2.3.3. Chụp ảnh đáy mắt bằng máy chụp đáy mắt kỹ thuật số 30 2.3.4. Phân loại giai đoạn bệnh VMĐTĐ 30 2.3.5. Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 32 2.4. Các chỉ số, biến số nghiên cứu và cách đánh giá 33 2.4.1. Các biến số, đặc điểm lâm sàng của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 33 2.4.2. Các biến số, chỉ số giá trị của chụp ảnh đáy mắt trong chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường 34 2.5. Phân tích số liệu 35 2.6. Đạo đức đề tài 36 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ 37 3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 37 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo giới 37 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 37 3.1.3. Phân bố theo típ đái tháo đường 38 3.1.4. Phân bố theo thời gian phát hiện đái tháo đường 38 3.1.5. Thuốc điều trị ĐTĐ đang dùng 39 3.1.6. Bệnh lý toàn thân 39 3.1.7. Bệnh lý khác tại mắt 40 3.2. Đặc điểm lâm sàng 40 3.2.1. Tình trạng thị lực khi thăm khám 40 3.2.2. Tình trạng nhãn áp khi thăm khám 41 3.2.3. Tình trạng thể thuỷ tinh 41 3.2.4. Mối liên quan giữa tuổi và tình trạng thể thuỷ tinh 42 3.2.5. Tình trạng lõm đĩa 42 3.2.6. Tình trạng bán phần sau 43 3.2.7. Sẹo laser 43 3.2.8. Xuất huyết dịch kính 44 3.2.9. Xuất huyết trước võng mạc 45 3.2.10. Bong võng mạc 45 3.2.11. Giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường phân loại dựa trên khám lâm sàng 46 3.2.12. Giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường phân loại dựa trên ảnh chụp đáy mắt 46 3.2.13. Mối liên quan giữa típ đái tháo đường và giai đoạn bệnh VMĐTĐ 47 3.2.14. Mối liên quan giữa số năm phát hiện bệnh ĐTĐ và giai đoạn bệnh VMĐTĐ 48 3.2.15. Mối liên quan giữa thị lực và giai đoạn bệnh VMĐTĐ 49 3.2.16. Phân loại phù hoàng điểm đái tháo đường khi thăm khám lâm sàng 50 3.2.17. Phân loại phù hoàng điểm đái tháo đường qua ảnh chụp đáy mắt 50 3.2.18. Mối liên quan giữa phù hoàng điểm và thời gian mắc bệnh ĐTĐ 51 3.2.19. Mối liên quan giữa phù hoàng điểm và típ ĐTĐ 51 3.2.20. Mối liên quan giữa thị lực và phù hoàng điểm ĐTĐ 52 3.2.21. Phân loại giai đoạn bệnh VMĐTĐ theo chương trình sàng lọc quốc gia Anh 53 3.3. Giá trị của chụp ảnh đáy mắt trong chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường 54 3.3.1. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chụp ảnh võng mạc tiêu chuẩn trong chẩn đoán bệnh võng mạc đái tháo đường 54 3.3.3. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chụp ảnh võng mạc tiêu chuẩn trong chẩn đoán phù hoàng điểm đái tháo đường 55 3.3.4. Hệ số phù hợp giữa ảnh chụp đáy mắt và khám lâm sàng 56 3.3.4 Sự tương quan giữa chẩn đoán bệnh VMĐTĐ trên lâm sàng và qua ảnh chụp võng mạc 58 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm chung của nhóm bệnh nhân nghiên cứu 59 4.1.1. Phân bố bệnh nhân theo giới 59 4.1.2. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 59 4.1.3. Phân bố theo thể ĐTĐ, thời gian phát hiện ĐTĐ, điều trị ĐTĐ 60 4.1.4. Đặc điểm bệnh lý toàn thân và tại mắt 61 4.2. Đặc điểm lâm sàng 63 4.2.1. Đặc điểm thị lực của nhóm nghiên cứu 63 4.2.2. Đặc điểm nhãn áp và lõm đĩa 64 4.2.3. Tình trạng thể thuỷ tinh 65 4.2.4. Đặc điểm mắt đã được can thiệp điều trị 66 4.2.5. Đặc điểm võng mạc 66 4.3. Phân loại giai đoạn bệnh VMĐTĐ 67 4.3.1. Phân loại giai đoạn bệnh VMĐTĐ 67 4.3.2. Phân loại phù hoàng điểm ĐTĐ 70 4.4. Giá trị của chụp ảnh đáy mắt trong chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường 71 4.4.1. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chụp ảnh đáy mắt tiêu chuẩn trong chẩn đoán bệnh võng mạc đái tháo đường 71 4.4.2. Hệ số phù hợp giữa ảnh chụp đáy mắt và khám lâm sàng 74 KẾT LUẬN 76 KHUYẾN NGHỊ 78 HƯỚNG NGHIÊN CỨU TIẾP 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Võng mạc đái tháo đường | vi_VN |
| dc.subject | ảnh chụp đáy mắt | vi_VN |
| dc.title | Nghiên cứu sử dụng ảnh đáy mắt kỹ thuật số tiêu chuẩn chẩn đoán giai đoạn bệnh võng mạc đái tháo đường | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| LV tran thi hai linh - NHÃN KHOA LINH VER 3.docx Restricted Access | 8.51 MB | Microsoft Word XML | ||
| LV tran thi hai linh - NHÃN KHOA LINH VER 3.pdf Restricted Access | 10.42 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.