Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3762Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Lê Thanh Đức | - |
| dc.contributor.author | Phạm Thị Thu, Trang | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-25T02:47:26Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-25T02:47:26Z | - |
| dc.date.issued | 2022-10-14 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3762 | - |
| dc.description.abstract | UTNMTC giai đoạn III được xếp vào nhóm nguy cơ cao. Khuyến cáo điều trị là cắt toàn bộ tử cung typ I và vét hạch chậu bịt và hạch cạnh động mạch chủ. Sau khi phẫu thuật khuyến cáo dùng hóa trị bổ trợ và xạ trị bổ trợ toàn khung chậu (có thể phối hợp xạ trị áp sát hoặc không). UTNMTC giai đoạn III chỉ chiếm khoảng 8- 10%, nhưng việc điều trị gặp nhiều khó khăn hơn và cần phải phối hợp nhiều phương pháp như phẫu thuật kết hợp xạ trị và hóa trị với tỷ lệ sống còn sau 5 năm là 61,7%, trung vị sống thêm toàn bộ là 37 tháng. Trung vị sống thêm không bệnh là 29,5 tháng. Tỷ lệ DFS sau 1 năm, 2 năm, 3 năm, 4 năm và 5 năm lần lượt là 90%, 65%, 51,7%, 48,3% và 48,3%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ gây ung thư nội mạc tử cung 3 1.1.1. Dịch tễ 3 1.1.2. Các yếu tố nguy cơ 4 1.2. Sinh bệnh học và sự lan tràn của ung thư nội mạc tử cung 6 1.2.1. Sinh bệnh học ung thư nội mạc tử cung 6 1.2.2. Sự lan tràn của ung thư nội mạc tử cung 6 1.3. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của ung thư nội mạc tử cung 7 1.3.1. Đặc điểm lâm sàng 7 1.3.2. Đặc điểm cận lâm sàng 8 1.4. Chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung 12 1.4.1. Chẩn đoán xác định 12 1.4.2. Chẩn đoán phân biệt 12 1.4.3. Chẩn đoán mô bệnh học 12 1.4.4. Chẩn đoán giai đoạn 13 1.5. Điều trị ung thư nội mạc tử cung 17 1.5.1. Các phương pháp điều trị UTNMTC 17 1.5.2. Điều trị UTNMTC giai đoạn III 23 1.6. Tình hình nghiên cứu UTNMTC trên thế giới và trong nước 24 1.6.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới 24 1.6.2. Tình hình nghiên cứu ở Việt Nam 26 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1. Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 28 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 28 2.2. Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 28 2.2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu 28 2.2.3. Cỡ mẫu nghiên cứu 28 2.3. Các biến số và chỉ số trong nghiên cứu 29 2.4. Quy trình nghiên cứu 32 2.5. Phân tích và xử lý số liệu 33 2.6. Khống chế sai số 33 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu 33 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 35 3.1.1. Tuổi 35 3.1.2. Triệu chứng cơ năng 36 3.1.3. Triệu chứng thực thể 36 3.1.4. Triệu chứng trên chẩn đoán hình ảnh 37 3.1.5. Nồng độ CA12.5 máu trước phẫu thuật 38 3.1.6. Thể mô bệnh học 38 3.1.7. Độ mô học 39 3.1.8. Đặc điểm thụ thể nội tiết 39 3.1.9. Giai đoạn bệnh 40 3.2. Kết quả điều trị 40 3.2.1. Sống thêm không bệnh (DFS) 40 3.2.2. Thời điểm tái phát 42 3.2.3. Vị trí tái phát di căn 42 3.2.4. Sống thêm toàn bộ 43 3.2.5. Liên quan giữa DFS, OS và giai đoạn bệnh 44 3.2.6. Liên quan giữa DFS, OS và tình trạng thụ thể nội tiết 46 3.2.7. Liên quan giữa DFS, OS và nồng độ CA12.5 trước điều trị 48 3.2.8. Liên quan giữa DFS, OS và độ mô học 50 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 52 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của đối tượng nghiên cứu 52 4.1.1. Tuổi 52 4.1.2. Triệu chứng cơ năng 52 4.1.3. Triệu chứng thực thể 53 4.1.4. Triệu chứng trên chẩn đoán hình ảnh 54 4.1.5. Nồng độ CA12.5 trước phẫu thuật 55 4.1.6. Thể mô bệnh học 56 4.1.7. Độ mô học 57 4.1.8. Đặc điểm thụ thể nội tiết 58 4.1.9. Giai đoạn bệnh 58 4.2. Kết quả điều trị 59 4.2.1. Thời gian sống không bệnh (DFS) 59 4.2.2. Thời điểm tái phát 59 4.2.3. Vị trí tái phát di căn 60 4.2.4. Thời gian sống toàn bộ (OS) 60 4.2.5. Liên quan giữa DFS, OS và giai đoạn bệnh 61 4.2.6. Liên quan giữa DFS, OS và tình trạng thụ thể nội tiết 62 4.2.7. Liên quan giữa DFS, OS và nồng độ CA12.5 trước điều trị 63 4.2.8. Liên quan giữa DFS, OS và độ mô học 64 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Ung thư nội mạc tử cung | vi_VN |
| dc.title | Kết quả điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn III tại bệnh viện K. | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn chuyên khoa 2 | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Luận văn chuyên khoa 2- Trang -14-10-22.pdf Restricted Access | Luận văn chuyên khoa II- Trang-14-10-22 | 2.35 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
| 2022CK2phamthithutrang.docx Restricted Access | 3.27 MB | Microsoft Word XML |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.