Please use this identifier to cite or link to this item:
http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3757Full metadata record
| DC Field | Value | Language |
|---|---|---|
| dc.contributor.advisor | Võ Văn, Xuân | - |
| dc.contributor.author | Nguyễn Văn, Công | - |
| dc.date.accessioned | 2022-10-25T02:34:32Z | - |
| dc.date.available | 2022-10-25T02:34:32Z | - |
| dc.date.issued | 2022-10-17 | - |
| dc.identifier.uri | http://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/3757 | - |
| dc.description.abstract | Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả nhóm bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IVB được điều trị bằng phác đồ xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời Cisplatin tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Đối tượng và phương pháp ngiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 45 bệnh nhân ung thư hạ họng giai đoạn III- IVB tại bệnh viện Ung bướu Nghệ An từ 01/2020 - 03/2022.Các bệnh nhân được xạ trị điều biến liều kết hợp đồng thời Cisplatin mỗi 3 tuần. Kết quả:Tuổi trung bình 58,2±8,1, 100% bệnh nhân là nam. Tỉ lệ bệnh nhân có rối loạn nuốt chiếm 73,3% và triệu chứng tự sờ thấy hạch cổ 20%. Khối u ở vị trí xoang lê (75,6%),Có 15 (33,3%) bệnh nhân giai đoạn III và 30 (66,7%) bệnh nhân giai đoạn IVA-B. Tỷ lệ sống còn toàn bộ tại thời điểm 12 tháng và 24 tháng lần lượt là 88,8% và 40,6%; tỷ lệ sống không bệnh tại thời điểm 12 tháng là 57,7%. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ sau hóa xạ trị là 48,9%, tỷ lệ đáp ứng 1 phần là 46,7%. Độc tính nặng trên hệ tạo huyết (Gr 3-4): giảm bạch cầu trung tính 13,3% (6BN), hạ tiểu cầu là 4,4 % (2BN), không có bệnh nhân nào chịu tác dụng phụ Gr 3-4 trên gan, thận. Viêm da, viêm niêm mạc Gr ≥2 lần lượt là 24,4% và 37,8%. | vi_VN |
| dc.description.tableofcontents | ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương 1 TỔNG QUAN 4 1.1. Giải phẫu hạ họng 4 1.1.1.Hạ họng 4 1.1.2. Hệ bạch huyết 6 1.1.3.Liên quan hạch vùng trên thực hành lâm sàng 6 1.2. Dịch tễ học ung thư hạ họng 8 1.3. Chẩn đoán ung thư hạ họng 8 1.3.1.Chẩn đoán lâm sàng 8 1.3.2.Chẩn đoán cận lâm sàng 9 1.3.3. Mô bệnh học 12 1.3.4. Chẩn đoán 13 1.4. Điều trị ung thư hạ họng giai đoạn III-IVB. 15 1.4.1. Phẫu thuật 16 1.4.2. Xạ trị. 17 1.4.3. Hóa trị 18 1.4.4. Phương pháp hoá-xạ trị đồng thời 19 1.4.5. Liệu pháp trúng đích 21 1.5. Một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới. 22 1.5.1. Một số nghiên cứu trong nước. 22 1.5.1. Một số nghiên cứu trên thế giới. 27 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1. Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 30 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 30 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu. 31 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu 31 2.2.2. Thời gian nghiên cứu 31 2.3. Phương pháp nghiên cứu. 31 2.3.1.Thiết kế nghiên cứu 31 2.3.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu 31 2.3.3.Các bước tiến hành nghiên cứu 31 2.3.4. Biến số và chỉ số nghiên cứu 38 2.3.5. Kỹ thuật và công cụ thu thập thông tin 41 2.4. Phương pháp xử lý số liệu 42 2.5. Đạo đức trong nghiên cứu. 42 2.6. Sơ đồ nghiên cứu 43 CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1. Một số đặc điểm về lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân ung thư hạ họng 44 3.1.1. Tuổi và giới 44 3.1.2. Yếu tố nguy cơ 44 3.1.3. Lý do vào viện 45 3.1.4. Thời gian xuất hiện bệnh 45 3.1.5. Vị trí u qua nội soi 46 3.1.6. Đặc điểm hình thái u 46 3.1.7. Xếp loại giai đoạn TNM 47 3.2. Đánh giá kết quả điều trị 48 3.2.1. Thời gian xạ trị 48 3.2.2. Liều xạ trị 48 3.2.3. Số chu kỳ hóa chất 49 3.2.4. Toàn trạng bệnh nhân sau điều trị 49 3.2.5. Đáp ứng thực thể 50 3.2.6. Thời gian sống thêm 50 3.2.7. Mối liên quan giữa tỷ lệ đáp ứng với thời gian xạ trị. 53 3.2.8. Mối liên quan giữa tỷ lệ đáp ứng với số chu kỳ hóa chất. 53 3.2.9. Mối liên quan giữa tỷ lệ đáp ứng với giai đoạn u. 54 3.2.10. Mối liên quan tỷ lệ đáp ứng với giai đoạn hạch. 55 3.2.11. Mối liên quan giữa tỷ lệ đáp ứng với giai đoạn bệnh. 56 3.3. Độc tính của phác đồ 56 3.3.1. Độc tính trên hệ tạo huyết 56 3.3.2. Độc tính trên gan, thận 57 3.3.3. Độc tính ngoài hệ tạo huyết 58 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 59 4.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 59 4.1.1. Tuổi và giới 59 4.1.2. Yếu tố nguy cơ 60 4.1.3. Lý do vào viện và thời gian xuất hiện bệnh. 61 4.1.4. Đặc điểm u nguyên phát 62 4.1.5. Giai đoạn T 62 4.1.6. Giai đoạn N 63 4.1.7. Giai đoạn bệnh 64 4.2. Kết quả điều trị và độc tính của phác đồ 64 4.2.1. Kết quả điều trị 64 4.2.2. Độc tính của phác đồ 71 4.2.3. Độc tính trên hệ tạo huyết 72 4.2.4. Độc tính trên gan, thận 73 4.2.5. Độc tính ngoài hệ tạo huyết 74 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC | vi_VN |
| dc.language.iso | vi | vi_VN |
| dc.subject | Hạ Họng | vi_VN |
| dc.subject | Hóa xạ đồng thời | vi_VN |
| dc.title | KẾT QUẢ XẠ TRỊ ĐIỀU BIẾN LIỀU KẾT HỢP ĐỒNG THỜI CISPLATIN BỆNH UNG THƯ HẠ HỌNG GIAI ĐOẠN III-IVB TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN | vi_VN |
| dc.type | Thesis | vi_VN |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ | |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| Nguyên Văn Công-Cao học Khoa29.docx Restricted Access | 3.52 MB | Microsoft Word XML | ||
| Nguyên Văn Công-Cao học Khoa29.pdf Restricted Access | 1.75 MB | Adobe PDF |  Sign in to read |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.