ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬTTẠO HÌNH ABOL – ENEIN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BÀNG QUANG TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2015 – 2022

Abstract

Tên Luận Văn: “Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình abol – enein trong điều trị ung thư bàng quang tại bệnh viện việt đức giai đoạn 2015 – 2022” Tóm tắt : Mục tiêu:. Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình bàng quang theo phương pháp Abol – Enein trong điều trị ung thư bàng quang. Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình bàng quang của nhóm bệnh nhân trên.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu mổ tả hồi cứu. Thu thập các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư bàng quang, đã được phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang và được tạo hình bàng quang bằng phương pháp Abol - Enein tại Bệnh Viện Việt Đức từ tháng 1/2015 đến tháng 6/2022.Kết quả:. Bệnh gặp ở nhiều lứa tuổi lứa tuổi hay gặp nhất là từ 60 – 69 tuổi chiếm tỷ lệ 44,8%, tuổi trung bình 59,1±8,99. Nam giới / Nữ giới là 11,2. Bệnh ung thư bàng quang hay gặp ở người nghiện thuốc lá và nghiện rượu. Triệu chứng lâm sàng khiến bệnh nhân đến nhập viện là đái máu. Chụp CT chẩn đoán giai đoạn u T3 có độ chính xác là 73,68%. Loại mô bệnh học hay gặp nhất là ung thư biểu mô đường niệu chiếm. Giai đoạn bệnh của bệnh nhân đã phẫu thuật chủ yếu giai đoạn II, III. Thời gian phẫu thuật trung bình là 425 ± 51,96 phút, trong đó nhanh nhất là 380 phút, lâu nhất là 620 phút. Với tỷ lệ tử vong trong mổ và sau mổ không gặp trường hợp nào. Tỷ lệ biến chứng gần 23,7% các biến chứng gần là các biến chứng nhẹ như nhiễm khuẩn tiết niệu hay bán tắc ruột, biến chứng xa 7,8%. Thời gian nằm viện trung bình là 18,84 ± 1,925 ngày. Bệnh nhân sau phẫu thuật dung tích bàng quang từ 300-500 mml chiếm tỷ lệ 36.8% ở 3 tháng đầu, tăng lên 76,3% ở 6 tháng sau phẫu thuật. Số bệnh nhân còn nước tiểu tồn dư ở 3 tháng sau phẫu thuật là 31,6%, sau 6 tháng là 18,4%. Số bệnh nhân còn sống đến thời điểm nghiên cứu là 31/38 BN .Thời gian sống trung bình là 28,71 ± 14,07 tháng. BN có mức độ hài lòng sau mổ chiếm tỷ là 55,3%.Kết luận: Phẫu thuật cắt bàng quang toàn bộ tạo hình bằng phương pháp Abol – enein là phẫu thuật lớn, phức tạp nhưng đảm bảo điều trị triệt căn cho bệnh nhân ung thư bàng quang, ít tai biến biến chứng, chất lượng bàng quang sau phẫu thuật tốt