Đặc điểm hình ảnh và giá trị của chụp cắt lớp vi tính 256 dãy trong chẩn đoán cầu cơ động mạch vành tại Bệnh viện Hữu Nghị

Abstract

Mục tiêu: đánh giá đặc điểm hình ảnh của cầu cơ động mạch vành bằng hình ảnh chụp cắt lớp vi tính 256 dãy (MSCT 256 dãy) và so sánh một số đặc điểm với hình ảnh chụp động mạch vành qua da (PCA). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chụp cắt lớp vi tính cho 175 bệnh nhân bằng máy MSCT 256 dãy tại bệnh viên Hữu Nghị Hà Nội trong khoảng thời gian từ tháng 7/2021 đến tháng 8/2022, trong đó có 52 bệnh nhân có đối chiếu với hình ảnh chụp động mạch vành qua da. Chọn các hình ảnh có chất lượng tốt nhất ở thì tâm thu và tâm trương. Đo chiều dài, bề dày của cầu cơ. Với mỗi đoạn cầu cơ, đánh giá sự có mặt của mảng xơ vữa phía trước không quá 2cm chiều dài động mạch. Đánh giá mức độ hẹp lòng mạch thì tâm thu gây ra bởi cầu cơ. So sánh khả năng phát hiện, chiều dài cầu cơ và mức độ hẹp lòng mạch thì tâm thu so với chụp động mạch vành qua da. Kết quả: Đa số là cầu cơ nằm ở động mạch liên thất trước (LAD) (98,3%). Giá trị trung bình của chiều dài và bề dày cầu cơ là 23,1 ± 10,5mm và 1,0 ± 1,0mm. Tình trạng xơ vữa trước cầu cơ được phát hiện ở 77 trường hợp (chiếm 43%). Trung bình mức độ hẹp động mạch đường hầm thì tâm thu là 44%. So với chụp PCA, khả năng phát hiện cầu cơ của MSCT 256 dãy cao hơn, chiều dài cầu cơ thấp hơn và mức độ hẹp động mạch đường hầm thì tâm thu tương đương. Kết luận: MSCT 256 dãy có giá trị cao trong việc phát hiện cầu cơ, xác định vị trí, từ đó đo lường chiều dài, bề dày cầu cơ, tình trạng xơ vữa trước cầu cơ cũng như mức độ làm hẹp lòng mạch thì tâm thu của cầu cơ. So với PCA, MSCT 256 dãy có khả năng phát hiện và độ chính xác cao hơn trong đánh giá một số đặc điểm của cầu cơ động mạch vành.